Подвижното сърце - какво е то и как може да помогне - важни въпроси за хората, които имат коронарна болест на сърцето . С такава болест тази операция може да бъде единствената надежда за пълноценна дейност.
Сърдечен байпас - каква е тази операция?
Преди около 45 години никой не е имал въпрос: да се движи сърцето - какво е това и какво прави? Първите развития в тази насока, предприети от съветския учен-сърдечен хирург Колесов VI, бяха подложени на съмнения и дори на преследвания. Представата на учения, че с помощта на шунт е възможно да се създаде алтернатива за заместване на съдовете, засегнати от атеросклероза, изглеждаше фантастично. Аортокоронарната сърдечна байпас хирургия сега спестява десетки хиляди животи всяка година. Операциите са популярни и ефективни, поради което се провеждат в много страни по света.
Разбирането на въпроса: манипулиране на сърцето - за какво и какво е, трябва да се вземе предвид неговата цел. Операцията се използва за заболявания, които увреждат кръвоносните съдове и нарушават кръвния поток. Същността на намесата се състои в създаването на нов път на кръвотока, който ще замести засегнатата част на съда. За тази цел се използват шънтове, направени от вените на пациента или артериите. Шунтите от вените са по-лесни за създаване, но те са по-малко надеждни и могат да бъдат затворени един месец след операцията. По-добре е да използвате артериални шънтове, но тази операция е по-технически и не винаги е възможно.
Коронарен байпас - индикации
Холестеролните отлагания по стените на съдовете водят до намаляване на лумена на съда. В резултат на това кръвта идва в органите в недостатъчни количества. Ако луменът на сърдечния мускулен съд се стеснява, той може да предизвика ангина и миокарден инфаркт. За разширяване на лумена на съдовете се използват лекарствена терапия, коронарна ангиопластика и стент. Ако ситуацията е трудна, сърдечните хирурзи могат да прибягват до операция. Аортокоронарен байпас присаждане е показан в такива случаи:
- тежка стенокардия, при която пациентът не е в състояние да служи на себе си;
- проблеми с множество коронарни съдове едновременно (повече от три);
- стесняването на коронарните съдове надхвърля 75%;
- комбинация от атеросклероза със сърдечен аневризъм .
Защо е опасно да се заобиколи сърцето?
Заедно с въпроса: манипулиране на сърцето, какво е това, често има въпрос за безопасността на този метод. Когато кардиолозите на хирурзите са запитани дали е опасно да заобиколят сърцето, те отговарят, че не са по-опасни от други операции. Въпреки че този тип хирургична интервенция е сложен, модерният напредък в медицината и технологията прави възможно да се извършва възможно най-безопасно. В постоперативния период рискът от усложнения се увеличава при пациенти с такива съпътстващи заболявания:
- затлъстяване;
- захарен диабет;
- високо ниво на вредни холестероли;
- високо кръвно налягане;
- сериозно бъбречно заболяване.
В зависимост от качеството на извършената операция и цялостното здраве, усложнения могат да възникнат от време на време: подуване и зачервяване на шева, кървене, инфаркти. Много редки, но възможните усложнения включват:
- перикардит - възпалителен процес на серозната мембрана на сърцето;
- неуспехи в сърдечния ритъм;
- остра сърдечна недостатъчност;
- флебит - възпаление на стените на вената;
- инсулт;
- Плеврит - възпаление на плеврата на белия дроб;
- намаляване на лумена в шунта.
Сърдечен байпас - колко живеят след операцията?
Пациентите, подложени на сърдечна операция, винаги се интересуват от това колко хора живеят след сърдечна байпас. Лекарите-сърдечни хирурзи наричат средната цифра от 15 години, но уточняват, че в бъдеще всичко зависи от пациента и здравословното му състояние. С качествен шунт и спазване на всички препоръки, пациентът може да живее още 20-25 години. След това отново може да се наложи коронарният байпас на сърцето.
Как се извършва сърдечен байпас?
Преди операцията пациентът се евтаназира, тръбата се поставя в трахеята, за да се контролира дишането, а сондата се поставя в стомаха, за да се избегне изхвърлянето на стомашно съдържимо в белите дробове.
По-нататък по етапите на коронарния байпас:
- Гръдният кош е отворен.
- При операция на празно сърце е свързана изкуствена циркулация на кръвта и когато тя работи, е фиксиран регион на байпас.
- Вземи един съд, който ще служи като шунт.
- Един край на съда е свързан с аортата, а другият с коронарната артерия под засегнатата област.
- Проверете качеството на шунта.
- Изключете устройството за изкуствена циркулация.
- Зашийте гръдния кош.
Коронарен байпас в сърцето
Присадките за байпас на коронарната артерия са операция, която включва сложни и продължителни операции. Повечето от тези операции се извършват върху не функциониращо сърце с помощта на изкуствена циркулаторна система. Този метод се счита за по-безопасен и по-приемлив от операцията на открито сърце, но увеличава риска от усложнения. Използването на устройството може да доведе до такива негативни реакции на тялото:
- белодробен оток;
- хематологични проблеми;
- емболия на бъбреците и съдовете на мозъка;
- липса на кислород за работата на органите.
Aortocoronary байпас хирургия на работещо сърце
Аортокоронарният байпас без изкуствена циркулация позволява да се избегнат усложненията, причинени от използването на медицинско изделие. Операцията върху побоящото сърце изисква задълбочени познания и умения от хирурга. Манипулацията на коронарните артерии се извършва във физиологични условия за сърцето, което намалява риска от постоперативни усложнения, ускорява възстановяването и изхвърлянето на пациента от болницата.
Коронарен байпас без торакално отваряне
Ендоскопската сърдечна байпас се извършва без да се нарушава целостта на гръдния кош. Тези операции са по-модерни и безопасни и са често срещани в европейските клиники. След такава операция раната бързо се излекува и тялото се възстановява. Същността на метода е да се извърши хирургическа интервенция чрез малки разрези в гръдния кош. За да се извърши такава операция, е необходима специална медицинска техника, която позволява точна манипулация в човешкото тяло.
Рехабилитация след сърдечна байпас
Разказвайки за: манипулиране на сърцето, какво е то, лекарите незабавно засягат момента на рехабилитация, от който зависи степента на възстановяване на пациента.
Рехабилитацията след сърдечен байпас включва набор от упражнения и дейности:
- Дихателни упражнения. Изпълнява се от първите дни след операцията. Упражненията помагат да се възстанови белодробната функция.
- Физическа активност. Започнете с няколко стъпки в отделението по време на първия ден след операцията и постепенно станете по-сложни.
- Вдишване с помощта на пулверизатор с добавяне на бронходилататори или муколитици.
- Интравенозно лазерно или озонотерапия.
- Различни видове масаж.
- Ултравонотрофия с Пантовин или Лидаза.
- Магнитотерапия за удара върху периферните части.
- Сухи въглеродни бани.
Коронарни артерии - байпас присадки - следоперативен период
След операцията на сърцето, пациентът се наблюдава внимателно за 2-3 месеца. Пациентът може да остане в интензивното отделение за първите 10 дни, което зависи от скоростта на възстановяване, благосъстоянието и липсата на усложнения. В периода на прилагане на анестезията пациентът се фиксира от крайниците, за да се избегнат внезапни опасни движения. Първите часове след операцията пациентът може да диша с помощта на устройството, което е изключено до края на първия ден.
В болницата ставите се обработват всеки ден и тяхното състояние се следи. Малка болка, зачервяване и усещане за стягане на кожата на мястото на шева са нормални за този период. Ако операцията на коронарния артериален байпас беше успешна, тогава на 7-8-ия ден пациентът се отстранява от конците. Само след това пациентът може да бъде допуснат да вземе душ. За да се улесни заздравяването на костите на гръдната кост, пациентът се препоръчва да носи корсет за шест месеца, а сънят през този период е възможно само на гърба.
Живот след коронарна хирургична операция
Присаждането на байпас по коронарните артерии се счита за успешно, ако пациентът се върне към обичайния начин на живот два месеца по-късно.
Продължителността и качеството на живот ще зависи от спазването на предписанието на лекаря:
- Вземете лекарства, предписани от лекар, и не се лекувайте самостоятелно.
- Не пушете.
- Придържайте се към препоръчителната диета.
- След операцията на маневриране, а след това веднъж годишно се подлагат на лечение в санаториум.
- Извършете възможно упражнение, избягвайте претоварване.
Диета след сърдечна байпас
В постоперативния период пациентите, които са подложени на присаждане на коронарен артериален байпас, трябва внимателно да следят диетата си. На този фактор зависи колко години на живот те могат да продължат да живеят. Диетата трябва да бъде проектирана по такъв начин, че да предотврати появата на наднормено тегло и отлагането на вредни холестероли по стените на съдовете.
След операцията пациентите се съветват да следват такива съвети:
- Намалете количеството захар, заменете го със стевия.
- Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини.
- От сирената е необходимо да се предпочитат хранителните сирена и тофу.
- От месо, соево месо, бяло пиле, пуйка и нискомаслено телешко са позволени.
- Зърнените храни могат да бъдат всичко друго освен манга и ориза.
- Освен това, използвайте рибено масло.
- От рибата можете да ядете нискомаслена и понякога средномаслена риба.
- От мазнините е желателно да се откажем от студено пресоване на всички зеленчукови маслини, освен зехтин.
- Препоръчва се да се намали количеството сол.
- Полезно е да се ядат пресни зеленчуци и плодове.
Приблизително дневно меню
- Закуска - яйчен омлет, направен от бели, салата от плодове и кисело мляко без мазнини.
- Втората закуска е безмаслено извара.
- Обяд е вегетарианска супа с черен сух хляб, зеленчуков яхник.
- Снек - печени ябълки.
- Вечеря - палачинки от зеленчуци, задушени риби от сортове с ниско съдържание на мазнини или бяло пилешко месо.