Нормалната работа на миокарда се осигурява от кислород, който идва с кръв през коронарните артерии. Ако те са повредени, развитието на биологичната течност се влошава и се развива исхемия. Без достатъчно кръвоснабдяване, мускулната тъкан се отслабва или атрофията.
Исхемична болест на сърцето - причини
Патологията, която се разглежда, възниква от атеросклероза на коронарни артерии с различни степени. Луменът на кръвоносния съд може да бъде частично стеснен поради холестеролната плака или напълно блокиран. На фона на прогресиращо атеросклерозно увреждане се добавят други причини за коронарна сърдечна болест (коронарна болест на сърцето):
- спазъм на коронарните артерии;
- тромбоемболизъм;
- cardiospasm;
- запушване на коронарните съдове.
Исхемична болест на сърцето - класификация
Болестта има остро и хронично развитие. В зависимост от естеството и остротата на симптомите, има такива форми на исхемична болест на сърцето:
- ангина пекторис;
- миокарден инфаркт и постинфарктна кардиосклероза;
- внезапна коронарна смърт;
- безболезнена или без звук.
Исхемична болест на сърцето - стенокардия
Описаният тип патология е разделен на няколко подгрупи в съответствие с факторите, предизвикващи болезнени атаки. Хроничната исхемична болест на сърцето се отнася до стабилна ангина (напрежение). Те са диференцирани в 4 функционални класа по отношение на тежестта (I-IV). Симптомите на тази ангина възникват в отговор на емоционален или физически стрес.
Исхемична болест на сърцето от нестабилен вид се случва:
- прогресивна;
- първо се появи;
- ранен следоперативен;
- след инфаркта.
Други форми на ангина пекторис:
- вазоспастична;
- спонтанно;
- вариант (стенокардия на Prinzmetal).
Често болезнените атаки се усложняват от аритмията. Смята се за състояние, еквивалентно на стабилна и спонтанна ангина. Аритмията комбинира клиничните прояви на левокамерната сърдечна недостатъчност:
- задух;
- астма;
- оток на белия дроб.
Исхемична болест на сърцето - миокарден инфаркт
Този тип заболяване може да бъде голямо и малко фокално, в зависимост от степента на некроза на мускулната тъкан. Остра исхемична болест на сърцето или сърдечен удар изисква незабавно хоспитализация, в противен случай се развиват сериозни усложнения, включително смърт. Едно от най-честите последици от такава атака е кардиосклерозата (белези на миокарда). Той е диагностициран приблизително 2 месеца след инфаркта.
ИХД - внезапна коронарна смърт
Непредвидено състояние, което се предполага, че предизвиква електрическа нестабилност на миокарда. Ако коронарната сърдечна болест доведе до незабавна смърт или смърт в рамките на 6 часа след атаката, се диагностицира внезапна коронарна смърт. В други ситуации причината за проблема може да послужи и за други патологии на миокарда - инфаркт, кардиосклероза или сложна ангина пекторис.
Лепкава форма на исхемична болест на сърцето
Този вид заболяване не причинява никакви симптоми и оплаквания отсъстват. По-трудно е да се открият от горепосочените варианти на ИХД, така че патологията бавно напредва и често предизвиква опасни последици. Важно е да посещавате редовно кардиолога за профилактика. Скритото хронично исхемично заболяване е коварно заболяване, което случайно се открива дори при млади хора. Без лечение може да доведе до внезапна смърт.
Рискови фактори за коронарна болест на сърцето
Съществуват обстоятелства, предразполагащи към появата на въпросната патология. Развитието на исхемична болест на сърцето се провокира от следните фактори:
- генетика;
- старост;
- мъжки пол;
- артериална хипертония ;
- захарен диабет;
- дислипидемия;
- затлъстяване;
- чернодробна дисфункция;
- склонност към атеросклероза.
Коронарните сърдечни заболявания са по-чести при хора, които имат нездравословен начин на живот. Това се случва на фона:
- тютюнопушенето;
- ирационално хранене;
- пиене на алкохол;
- липса на физическа активност;
- неспазване на режима на работа и почивка.
Исхемична болест на сърцето - симптоми
Типична клинична проява на представеното заболяване е характерен синдром на болка, локализиран в ретростерната област. Останалите признаци на коронарна болест на сърцето са неспецифични, така че не винаги са свързани с описаното заболяване. При безболезнена форма на патология, оплакванията напълно липсват и общото състояние на човека остава нормално от дълго време. Други симптоми на исхемична болест:
- задух, особено при физическо натоварване;
- слабост;
- усещане за нередности в работата на сърцето, нарушение на неговия ритъм;
- замаяност и гадене;
- оток на долните крайници;
- изпотяване;
- припадане или замъгляване на съзнанието.
Болка при исхемична болест на сърцето
Описаната патология е придружена от дискомфорт не само в гръдната зона. Често исхемичната болест причинява синдром на болката в други части на тялото:
- ръка, предимно ляво;
- обратно;
- долна челюст;
- рамото;
- острие.
Неприятните усещания могат да имат някакъв характер (пиърсинг, дърпане или пресоване). Отначало болката не трае дълго, за няколко секунди, а след това изчезва. Постепенно се развива коронарната сърдечна болест и се разрушават големи участъци от миокарда. Това води до продължителни пристъпи, по време на които се увеличава съответният симптом.
Диагноза на коронарна болест на сърцето
На рецепцията кардиологът внимателно събира анамнеза. Важно е да се установи естеството и продължителността на синдрома на болката, връзката му с физическото усилие и възможността за поставяне в купа с препарати на нитроглицерин. По време на физически преглед лекарят открива съпътстващите признаци на исхемична болест:
- наличие на оток;
- мокро хриптене при дишане;
- криптиране (хрупкав звук) в белите дробове;
- увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия).
Крайната диагноза на "исхемична болест на сърцето" се основава на инструментални и лабораторни методи за изследване:
- стандартна или трансезофагеална електрокардиография;
- ехокардиография ;
- кръвни тестове за белтъчни ензими, захар, холестерол и други показатели;
- коронарна ангиография.
Исхемична болест на сърцето - лечение
Терапията на тази патология зависи от нейната тежест и форма. Кардиологът избира индивидуално начини за лечение на исхемична болест на сърцето, но има общи препоръки за всички пациенти:
- Намалете интензивността на всяка физическа активност. Постепенно те могат да се увеличат по време на периода на рехабилитация.
- Вземете нормалното тегло.
- Ограничете приема на сол и вода.
- Коригирайте менюто. Желателно е да се изключат напълно продуктите, които допринасят за развитието на атеросклероза - животински мазнини, пушени продукти, пържени храни, кисели краставички, десерти.
- Отхвърлете да пиете и пушите.
За да се спрат симптомите на ИХД и да се възстанови работата на миокарда, на специалист се предписва курс на лечение с наркотици. Ако в комбинация с общи мерки не се постигне очакваният терапевтичен ефект, се препоръчва хирургична интервенция:
- коронарна артериална байпас присаждане (реваскуларизация на миокарда);
- балонна ангиопластика;
- стентиране;
- буги на коронарни съдове (дилатация на балони).
Лечение на коронарна болест на сърцето - наркотици
Консервативната терапия се разработва отделно за всеки кардиолог, но има стандартна схема "ABC", която включва комбинация от 3 групи лекарства:
- антитромбоцитни средства - тромбополи, аспирин, клопидогрел, ацекардол;
- бета-блокери - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- статини и фибрати - симвастатин, ловастатин, аторвастатин, фенофибрат.
При наличието на съпътстващи патологични признаци се предписват допълнителни лекарства. Исхемична болест - лечение:
- антикоагуланти - хепарин, фенилин;
- нитрати - изосорбид мононитрат, нитроглицерин ;
- диуретици - Ласикс, фуроземид;
- лекарства за понижаване на липидите - поликозанол, Nolipid;
- антиаритмични лекарства - Amiodarone, Cordarone;
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл , еналаприл;
- метаболитни цитопротектори - Мексикор, Коронатер.
Исхемична болест - лечение с народни средства
Използването на методи за алтернативна медицина е разрешено само с разрешението на ендокринолога като симптоматична терапия. С тяхна помощ исхемичната болест се облекчава - народните лекарства намаляват повишения натиск, ускоряват отстраняването на излишните течности от организма и подобряват метаболизма . Нормализиране на функциите на миокарда и предотвратяване на нейната некроза, те не могат.
Събиране на растения от исхемична болест на сърцето
съставки:
- глобус цветя - 100 г;
- билборд Leonurus - 100 г;
- цвят лайка - 100 г;
- вряща вода - 120-150 мл.
Подготовка, използване :
- Сухите суровини се изсушават и се разбъркват.
- Чаена лъжичка от колекцията трябва да се излее с вряла вода и да се покрие.
- Изисквайте решение за 20 минути.
- Изцедете течността.
- Пийте цялата сума на лекарството сутрин на празен стомах.
- Продължете терапията до постоянно подобряване на благосъстоянието.
Тинктура за сърцето
съставки:
- пресен чесън - 50 г;
- водка - 120-140 мл.
Подготовка, използване :
- Сладка чесън, не изстискайте сок.
- Изсипете каша с водка, разбърквайте.
- Настоявайте означава 72 часа.
- Три пъти дневно вземете 8 капки лекарства, като ги добавите към чаена лъжичка хладна, чиста вода.
- Курсът на терапията е 7 дни.
Изцеление отвара
съставки:- сухи плодове от глог - 20 г;
- водата е 200-220 ml.
Подготовка, използване :
- Сварете вода, поставете в нея плодове.
- Сварете плодовете за 2 минути, изключете огъня.
- Накарайте подлежащата на подправка под капака или в термос за 2 часа.
- Натоварете разтвора.
- Половин час преди всяко хранене, пийте 2 супени лъжици. лъжици медицина.
Какво е опасно исхемично сърдечно заболяване?
Изследваната патология е хронична и постоянно напредва, причинявайки необратими увреждания на миокарда и опасни последици. Ако се развие исхемична болест на сърцето, усложненията могат да бъдат както следва:
- кардиосклероза ;
- недостатъчност на енергийния метаболизъм;
- нарушения на автоматизацията, проводимостта и възбудимостта на миокарда;
- нарушение на систоличните и диастоличните мускулни функции;
- влошаване на контрактилитета на лявата камера ("зашеметен миокард").
Исхемичната сърдечна болест усложнява в повечето случаи води до постоянно намаляване на интензивността на коронарната циркулация. В комбинация с посочените морфофункционални промени и прогресивна атеросклероза на артериите, това води до хронична сърдечна недостатъчност. Това заболяване често е причина за ранна смърт, особено за мъжете в зряла възраст.
Профилактика на коронарна болест на сърцето
За да се предотврати развитието на описаната патология, е необходимо да се вземат мерки за поддържане на кръвообращението в нормално състояние и за предотвратяване на атеросклероза.
Профилактика на коронарна болест на сърцето:
- Придържайте се към правилата за здравословно хранене, като предпочитате диета с ниско съдържание на животински мазнини и холестерол.
- Отхвърлете употребата на алкохол и пушенето.
- Редовно и умерено се ангажират с физическа активност.
- Наблюдавайте режима на деня, напълно сън.
- Поддържайте оптималното тегло.
- Избягвайте умствено и емоционално претоварване.
- Наблюдавайте кръвното налягане.
- Систематично се консултирайте със специалист за превантивни прегледи.
- Извършвайте електрокардиография всяка година.
- Посетете специализирани санаториуми, курорти.