В нормално състояние, човешкото лице е сравнително симетрично от дясната и от лявата страна. Ако на едно или и двете очи ириса е покрит с повече от 1,8-2 mm, се получава птоза на горния клепач (спускане). Тази патология произтича от различни придобити фактори и също е вродена.
Причини за патоза на горния клепач
За да се определи източникът на развитие на болестта, е важно да се знае нейната класификация.
Вродената птоза, по правило двустранна, възниква поради следните фактори:
- Blepharophimosis. Характеризира се с генетична патология, която е придружена от необичайно къса очна празнина, както и недоразвити мускули на горния клепач. Струва си да се отбележи, че долната част на клепача често се оказа.
- Неправилно функциониране на ядрото на окуломоторния нерв. В резултат на това клепачът е постоянно по-нисък, отколкото трябва да бъде.
- Наследяване на автозомен доминантен ген, който провокира недостатъчно развитие на мускулната тъкан, за да повдигне горния клепач.
- Палпебромандибуларен синдром. Болестта се характеризира с връзката на тригеминалния нерв с мускула, който е отговорен за изкачването на клепача. В спокойно състояние се пропуска, но по време на дъвчене се издига. Като правило този синдром се съпровожда от амблиопия и страбизъм.
По-често е придобитата форма на заболяването. Нейните причини:
- Миастения гравис (умора на мускулите). Пропускането на клепача се наблюдава при визуални натоварвания, тежестта му се променя с прогресията на патологията.
- Механично съкращаване на века. Това се случва поради туморни процеси, белези от тъкани.
- Странични ефекти от някои видове пластична хирургия и козметология, например, патоза на горния клепач след Disport или Botox . Появява се в резултат на неправилно избрани точки за инжектиране, надвишаващи препоръчителната доза, инжектиране на лекарството твърде близо до веждите.
- Разделяне на сухожилието на двигателния мускул на клепача от плочата, към която е прикрепена. Обикновено засяга хора в напреднала възраст или такива, които имат сериозни очни наранявания.
- Паролиза на окуломоторния нерв, възникващ от интракраниални аневризми, захарен диабет, тумори.
В допълнение, описаното заболяване може да бъде:
- пълна - клепачът напълно затваря зеницата;
- непълна - линията на миглите се намира в средата на зеницата;
- частична птоза на горния клепач - ученикът е покрит с една трета.
Също така, тази класификация характеризира етапа на патологията, който описва зрителната острота. При тежка степен (пълна птоза) способността за нормално постепенно намаляване намалява.
Как да се лекува птозата на горните клепачи?
Единственият ефективен метод за лечение е хирургическа корекция. Консервативното елиминиране на птозата на горните клепачи се извършва само в случай на неврогенни причини за заболяването. Състои се от възстановяване на нервните функции с използване на UHF и галванотерапия, механично фиксиране.
Хирургическата намеса и тактиката на нейното управление зависят от формата на патологията.
Лечение на патоза на горния клепач чрез операцията
Ако болестта е вродена, процедурата се състои в съкращаване (накърняване) на мускула, което повдига горния клепач. Понякога се пришива към челния мускул, когато птозата е завършена. Раната е запечатана с козметичен непрекъснат шев.
Придобитата болест включва съкращаване не на самия мускул, а на неговата апоневроза, след което се зашива до долния хрущял на клепача (тарсесната плака). При леки форми на птоза, тази операция може да се извършва едновременно с блефаропластика . След хирургична намеса пациентът се възстановява бързо - в рамките на 7-10 дни.