Съвременните хора имат далечен поглед върху радиацията и нейните последици, защото последното мащабно бедствие се случи преди повече от 30 години. Йонизиращото лъчение е невидимо, но може да предизвика опасни и необратими промени в човешкото тяло. При големи, веднъж приети дози, това е абсолютно смъртоносна.
Какво представлява радиационната болест?
С това понятие се има предвид патологично състояние, предизвикано от действието на всякакъв вид радиация. Той е придружен от симптоми, които зависят от няколко фактора:
- вид йонизиращо лъчение;
- приетата доза;
- скоростта, с която радиоактивното облъчване навлиза в тялото;
- локализиране на източника;
- разпределение на дозата в човешкото тяло.
Остра радиационна болест
Такъв курс на патология произтича от единния ефект на голямо количество радиация. Остра радиационна болест се развива при дози на облъчване над 100 rad (1 Gy). Този обем радиоактивни частици трябва да се получи веднъж, за кратък период от време. Радиационната болест на тази форма незабавно причинява видими клинични прояви. При дози над 10 Gy човек умира след кратко мъчение.
Хронична радиационна болест
Този тип проблем е сложен клиничен синдром. Хроничният ход на заболяването се наблюдава, ако дозите на радиоактивно облъчване са ниски, възлизат на 10-50 радиана на ден за дълго време. Специфични признаци на патология се появяват, когато общото количество йонизация достигне 70-100 rad (0.7-1 Gy). Трудността при своевременна диагноза и последващо лечение е в интензивните процеси на клетъчно обновяване. Повредените тъкани се възстановяват и симптомите остават невидими за дълго време.
Причини за радиационна болест
Характерните черти на описаната патология възникват при действието:
- Рентгеново лъчение;
- йони, включително алфа и бета;
- гама лъчи;
- неутрони;
- протони;
- муони и други елементарни частици.
Причини за радиационна болест в остра форма:
- техногенни катастрофи в областта на ядрената енергия;
- използване на общо облъчване в онкологията, хематология, ревматология;
- използване на ядрени оръжия.
Радиационната болест с хронично развитие се развива на фона на:
- често рентгенографски или радионуклидни изследвания в медицината;
- професионални дейности, свързани с йонизиращи лъчения;
- консумират замърсена храна и вода;
- пребиваване в радиоактивния терен.
Форми на радиационна болест
Представените видове патология се класифицират отделно за острия и хроничния характер на заболяването. В първия случай се разграничават следните форми:
- Костен мозък. Съответства на доза радиация от 1-6 Gy. Това е единственият вид патология, която има степени на тежест и периоди на прогресия.
- Преход. Той се развива след излагане на йонизиращо лъчение в доза от 6-10 Gy. Опасно състояние, което понякога води до смърт.
- Чревна. Възникна, когато излагането на радиация е 10-20 Gy. Специфични признаци се наблюдават в първите минути на лезията, смъртоносният резултат настъпва след 8-16 дни поради пълната загуба на чревния епител.
- Съдова. Друго име е токсимичната форма на остра радиационна болест, съответстваща на йонизираща доза от 20-80 Gy. Смъртта настъпва след 4-7 дни на фона на тежки хемодинамични разстройства.
- Церебрална (фулминантна, остра). Клиничната картина е съпроводена със загуба на съзнание и рязко спадане на кръвното налягане след излагане на лъчение от 80-120 Gy. Смъртоносният резултат се наблюдава през първите 3 дни, понякога човек умира в рамките на няколко часа.
- Смърт под лъча. При дози над 120 Gy живният организъм умира мигновено.
Радиационното хронично заболяване е разделено на 3 вида:
- Майн. Външна равномерна радиационна експозиция за дълго време.
- Нехомогенни. Тя включва както външно, така и вътрешно облъчване със селективно въздействие върху определени органи и тъкани.
- Заедно. Неравномерно излагане на радиация (локално и системно) с общ ефект върху целия организъм.
Степени на радиационна болест
Тежестта на нарушението се оценява в зависимост от полученото количество радиация. Степента на проявяване на радиационна болест:
- светлина - 1-2 Gy;
- средно тежки - 2-4 Gy;
- тежки - 4-6 Gy;
- изключително тежки - повече от 6 Gy.
Радиационна болест - симптоми
Клиничната картина на патологията зависи от нейната форма и степен на увреждане на вътрешните органи и тъкани. Чести признаци на радиационна болест на лесен етап:
- слабост;
- гадене;
- главоболие;
- изразен руж;
- сънливост;
- умора;
- усещане за сухота, горчивина в устата .
Симптоми на излагане на радиация в по-тежки степени:
- повръщане;
- треска;
- диария;
- силно зачервяване на кожата;
- припадъци;
- силно главоболие;
- хипотония;
- неточност на импулса;
- брадикардия ;
- липса на координация;
- конвулсивно потрепване на крайниците;
- липса на апетит;
- сърбеж;
- чревна обструкция ;
- кървене;
- образуването на язви върху лигавиците;
- загуба на коса;
- изтъняване, крехки нокти;
- нарушение на гениталните органи;
- болка в сърцето ;
- инфекции на дихателните пътища;
- треперене на пръстите;
- изчезване на рефлекси на сухожилие;
- намален мускулен тонус;
- вътрешни кръвоизливи;
- влошаване на по-висока церебрална активност;
- хепатит и други.
Периоди на радиационна болест
Остра радиационна повреда се извършва в 4 етапа. Всеки период зависи от етапа на радиационната болест и неговата тежест:
- Първична реакция. Началният стадий трае 1-5 дни, продължителността му се изчислява в зависимост от приетата доза облъчване - количеството в Gy + 1. Основният симптом на първичната реакция е остра интоксикация на тялото , която включва 5 основни признака - главоболие, слабост, повръщане, зачервяване на кожата и телесна температура ,
- Въображаемо благополучие. Фазата "ходене на труп" се характеризира с липсата на специфична клинична картина. Пациентът смята, че радиационната болест е намаляла, но патологичните промени в организма напредват. Диагнозата на заболяването може да се дължи само на нарушения на състава на кръвта.
- Топлината. На този етап се наблюдават повечето от изброените по-горе симптоми. Тежестта им зависи от тежестта на лезията и получената доза йонизираща радиация.
- Възстановяване. При допустимо количество радиация, съвместимо с живота и подходяща терапия, възстановяването започва. Всички органи и системи постепенно се връщат към нормалното функциониране.
Радиационна болест - лечение
Терапията се развива след резултатите от прегледа на пострадалия. Ефективното лечение на радиационната болест зависи от степента на увреждане и тежестта на патологията. Когато приемате малки дози радиация, то се свежда до спиране на симптомите на отравяне и почистване на тялото от токсини. В тежки случаи е необходима специална терапия, насочена към коригиране на всички възникнали смущения.
Радиационната болест е първата медицинска помощ
Ако човек е изложен на радиация, екип от специалисти трябва незабавно да бъде повикан. Преди да пристигнат, трябва да извършите известна манипулация.
Остра радиационна болест - първа помощ:
- Изцяло съблечете жертвата (дрехите се унищожават).
- Измийте добре тялото под душа.
- Добре е да изплакнете очите, устата и носната кухина със сода разтвор.
- Изплакнете стомаха и червата.
- Дайте антимеметици (метоклопрамид или друг аналог).
Остра радиационна болест - лечение
При влизане в болнична клиника човек се поставя в стерилно отделение (кутия), за да се предотврати инфекцията и други усложнения от описаната патология. Радиационната болест изисква следната терапевтична схема:
- Прекратяване на повръщане. Назначени са ондансетрон, метоклопрамид, невролептичен хлорпромазин. В присъствието на язва, платифилин хидротартарат или атропин сулфат е най-подходящ.
- Детоксикация. Капчици с физиологичен разтвор и разтвор на глюкоза се използват препарати на декстран.
- Заместителна терапия. Тежката радиационна болест включва парентерално хранене. За да направите това, мастни емулсии и разтвори с високо съдържание на микроелементи, аминокиселини и витамини - Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и др.
- Възстановяване на състава на кръвта. За да се ускори образуването на гранулоцити и да се повиши концентрацията им в организма, приложен интравенозно Filgrastim. Повечето пациенти с радиационна болест допълнително показват дневна трансфузия на донорна кръв.
- Лечение и профилактика на инфекции. Необходими са силни антибиотици с широк спектър на действие - метилин, цепорин, канамицин и аналози. Биологичните препарати, като например хиперимунната, антистафилококова плазма, помагат да се повиши тяхната ефективност.
- Потискане на активността на чревната микрофлора и гъбичките. В този случай също се предписват антибиотици - неомицин, гентамицин, ристомицин. За да се предотврати кандидоза, Nystatin, Amphotericin B.
- Терапия на вируси. Като превантивно лечение се препоръчва ацикловир.
- Борба с кървенето. Подобряването на коагулацията на кръвта и укрепването на съдовите стени осигуряват стероидни хормони, дицинон, рутин, фибриногенен протеин, E-ACC препарат.
- Възстановяване на микроциркулацията и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Използвани хепарини - надропарин, еноксапарин и синоними.
- Kupirovanie възпалителни процеси. Най-бързият ефект се получава от преднизолон в малки дози.
- Предотвратяване на колапса. Покажете сърдечни гликозиди , нитакамид, фенилефрин, сулфокамбокаин.
- Подобряване на невроендокринната регулация. Интравенозно инжектира Novocain, допълнително използван витамини B, калциев глюконат.
- Антисептично лечение на язви на лигавиците. Препоръчителна изплакваща сода или разтвор на новокаин, фуратилином, водороден прекис, емулсионен прополис и други подобни.
- Локална терапия за засегнатата кожа. В горящите зони мокрите превръзки се нанасят с Rivanol, Linol, Furacilin.
- Симптоматично лечение. В зависимост от наличните признаци, на пациентите се предписват седативи, антихистамини и лекарства против болка, транквиланти.
Хронична радиационна болест - лечение
Основният аспект на терапията в тази ситуация е прекратяването на контактите с радиация. При леки лезии се препоръчва:
- витаминизирана диета;
- тренировка за упражнения;
- естествени стимуланти на нервната система (лимонена трева, жен-шен и други);
- препарати от бром с кофеин;
- витамини от група В;
- по показания - транквиланти.
Методите как да се лекува радиационната болест на хроничен курс в тежък стадий са идентични с методите на лечение на остра форма на патология. Интензивността на медицинските влияния зависи от:
- степен на радиоактивно увреждане;
- изразяване на специфични характеристики;
- наличие на усложнения.
Последици от радиационната болест
Естеството на необратимото увреждане съответства на вида на клетките, подложени на йонизация, и на получената доза. Последици от радиоактивната експозиция:
- съкращаване на продължителността на живота;
- катаракта;
- злокачествени тумори;
- генни мутации (наследени);
- промени в репродуктивната система;
- склероза на кръвоносни съдове и тъкани;
- патологии на имунитета и други.
Радиационна болест - превенция
Превантивните мерки помагат да се предотврати развитието на представената патология. Предотвратяване на радиационната болест:
- скрининг на райони, изложени на въздействието на радиация;
- спазване на правилата за защита на труда;
- приемане на радиопротектори, витамин С, В6 и Р;
- използване на хормонални анаболи.