Ракът на вагината е злокачествена неоплазма с първичен или метастатичен характер в лигавицата на влагалището. Ежегодно вагинален рак се диагностицира при около 2 хиляди жени, което представлява около 3% от всички злокачествени гинекологични тумори, с фатален изход от 5-7%. Специална рискова група са жените на възраст 55-65 години. В редки случаи ракът може да бъде открит при млади момичета. Прогнозата е благоприятна в случай на навременна диагноза.
Видове вагинален рак
В зависимост от вида тъкани, засегнати от тумора (хистологична структура на тумора), се прави разлика между:
- плоскоклетъчен карцином на влагалището - се развива от клетките на лигавицата, обвивайки влагалището отвътре;
- тумор в клетките на гладката мускулна тъкан;
- тумор в клетките на жлезистата тъкан;
- тумор в клетките на ивицирана мускулна тъкан.
В етапите на развитие се разграничават следните видове вагинален рак:
- Неинвазивен рак (етап 0). На този етап туморът не расте и има ясни граници.
- Инвазивен рак етап I. Туморът расте над лигавицата на вагината.
- Инвазивен рак II. Той се простира до паравагенни тъкани (разположени между влагалището и стените на малкия таз).
- Инвазивен рак на етап III. Туморът прониква в стените на малкия таз.
- Инвазивен рак на ІV етап. Той се разпространява до съседни органи: пикочен мехур, черва.
Симптоми и признаци на вагинален рак
Ранните стадии на вагинален рак обикновено са асимптоматични. В бъдеще се появяват следните симптоми:
- болезнено сношение;
- болка в областта на кръста, малък таз, пубис;
- оток на краката;
- затруднено дефекация, често уриниране;
- екскрети, подобни на секрециите по време на кандидоза (млечница);
- кръвотечение, спонтанен или полов акт - кръв от ярък ароматен цвят.
Причини и фактори на развитието на вагинален рак
Появата на вагинален рак може да допринесе за:
- Прием на майка по време на бременност на някои лекарства.
- Инфекция с човешки папиломен вирус, предавана по полов път.
- Инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV).
- Възраст.
- Рак на тялото и шийката на матката.
- Облъчване (например при тазова радиотерапия).
Диагноза на вагинален рак
Включва:
- преглед на малкия таз (вагина, шийката на матката, яйчниците, ректума, фалопиевите тръби);
- вземане на петно върху онкоцитология ;
- биопсия (събиране на тъканни клетки за изследване);
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография.
За точна диагноза, трябва да знаете какъв е вагинален рак. В ранните стадии на заболяването могат да бъдат прости малки рани по лигавицата, папиларни растения.
Лечение на вагинален рак
Методът за лечение на рак се избира в зависимост от степента на неговата инвазивност (разпространение), размера на тумора и други фактори. По този начин, с относително малък размер на тумора и ограничено местоположение, той може да бъде частично изрязан, отстранен с лазер или течен азот.
При голяма степен на инвазивност или наличие на метастази е показано пълно отстраняване на вагината или матката. Химиотерапията също се използва за намаляване на размера на тумора, но по правило във връзка с хирургичните методи. Лечението на рак на вагиналния пън (след отстраняване на матката или вулвата) е сходен.