Състоянието на кожата, телесното тегло, сърдечно-съдовата система и други физиологични параметри се регулират от хормони. Те се произвеждат от специални жлези - надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. Ако функционирането на органите се наруши, възниква ендокринен дисбаланс.
Синдром на Isenko-Cushing - какво е това?
Описаното състояние (хиперкортикоза) е група патологии, при които кората на надбъбрека произвежда прекомерно количество кортизол или адренокортикотропен хормон. Важно е да се прави разграничение между разглеждания проблем и болестта на Кушинг. Това е вторична лезия на ендокринната система, развиваща се на фона на заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
Синдром на Кушинг - причини
Има няколко фактора, които вероятно предизвикват тази патология. Всички причини за хиперкортизъм обикновено се класифицират в три типа:
- екзогенен;
- ендогенен;
- функционалност.
Екзогенна хиперкортикоза
Този синдром на Итенко-Кушинг се развива под влияние на външни фактори. Основната причина за възникването му е продължителната употреба на глюкокортикостероидни хормони. Този вид синдром се причинява от терапията, поради което се нарича иатрогенен хиперкортизъм. Често се наблюдава след трансплантация - предписват се хормонални препарати за потискане на имунитета и предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирания орган. Медицинският хиперкортизъм също започва с лечението на хронични възпаления:
- ревматоиден артрит;
- бронхиална астма;
- системен лупус еритематозус.
Ендогенна хиперкортикоза
Този вариант на заболяването се дължи на вътрешни разстройства в тялото. Основните причини за развитие са състояния, водещи до дисфункция на надбъбречната кора:
- хиперплазия ;
- рак;
- доброкачествена неоплазма;
- дистрофия.
Провокирането на растежа на надбъбречните тумори може да бъде наследственост, така че един от факторите на появата на хиперкортизъм е генетично предразположение. Болестта на Итенко-Кушинг също е причинена от неоплазми, но в други органи:
- хипофизната жлеза;
- яйчниците;
- белите дробове;
- тимуса;
- тестиси;
- панкреас или щитовидна жлеза;
- бронхите.
Псевдо-синдрома на Кушинг
Съществуват условия, при които се получава излишък на кортизол, но в тялото няма тумори, отделящи хормони. Това е функционален синдром на хиперкортизъм, често придружава неврологични и умствени патологии. За нарушения, характеризиращи се с клинична картина, напълно идентична с истинската болест. Понякога псевдо-синдромът Итенко-Кушинг предизвиква:
- затлъстяване;
- бременност;
- алкохолизъм (хронична интоксикация);
- хипертония ;
- нарушения на метаболизма на въглехидратите.
Болест на Itenko-Cushing - симптоми
Основната характеристика на хиперкортизма е отлагането на мазнини в няколко области:
- шията;
- глава;
- корема;
- гърдите.
Поради затлъстяването дори визуално е лесно да се идентифицира синдромът на Itenko-Cushing, чиито симптоми са както следва:
- кръгла лице;
- несъразмерно тънки крайници в сравнение с тялото;
- лилаво-синьо се простира на бедрата, бедрата, корема, раменете;
- депресия и психоза поради излишно тегло и незадоволителен външен вид.
При отсъствие на лечение, хормоналния фон се влошава бързо. Развитие на прогресивния синдром на Кушинг, симптомите на които са:
- излишък от косопад при жените (хирзутизъм при мъжете);
- високо кръвно налягане;
- нарушения на менструалния цикъл;
- импотентност;
- миопатия;
- остеопороза и свързаните с нея чести фрактури на костите;
- главоболие;
- безсъние;
- психични разстройства;
- слабост;
- мускулна атрофия;
- коремна херния;
- изпотяване;
- акне ;
- хиперпигментация на някои области на кожата;
- кривина на гръбнака;
- абнормни коремни мускули;
- намалена активност на имунната система;
- ярък руж.
Синдром на Isenko-Cushing - диагноза
Основният фактор, който позволява да се подозира хиперкортизмът, е симптомите на патологията. След събиране на анамнеза и задълбочен преглед, ендокринологът дава серия от изследвания за определяне на причините за клиничните събития, диференциацията на описаното заболяване и други заболявания. Синдром на Кушинг - диагноза:
- анализът на урината и кръвта върху съдържанието на кортикостероидни хормони;
- радиография на района на турското седло и черепа;
- компютърно или магнитно резонансно изображение на хипофизата и надбъбречните жлези;
- дексаметазон проби;
- биохимия на кръвта;
- Рентгеново изследване на гръбначния стълб и гръдния кош;
- сцинтиграфия на надбъбречните жлези.
Синдром на Isenko-Cushing - лечение
Терапевтичните тактики зависят от причините, довели до хиперкортизъм. При екзогенни фактори се препоръчва постепенно отменяне, намаляване на дозата на глюкокортикоидите или тяхното заместване с други имуносупресивни лекарства. Успоредно с това се извършва симптоматично лечение на болестта на Itenko-Cushing, насочено към възстановяване на метаболитните процеси и нормализиране на телесното тегло.
В случай на ендогенен произход на прекомерното производство на кортизол, неговата причина трябва да се елиминира. Единственият ефективен вариант при наличие на тумори, които предизвикват синдрома на Кушинг, се лекува хирургично. Неоплазмата се отстранява, последвано от радиация и продължителна лекарствена терапия. Изберете фармакологични агенти, които намаляват концентрацията на кортикостероидни хормони в кръвта и потискат тяхното производство:
- митотан;
- аминоглютетимид;
- Мамот и други.
Освен това е необходимо да се спрат симптомите на патологията. За да направите това, използвайте (по избор на ендокринолога):
- препарати от калий;
- антихипертензивни лекарства;
- диета;
- витамини и минерали;
- хипогликемични лекарства;
- калцитонини;
- бифосфонати;
- анаболни стероиди;
- успокоителни;
- антидепресанти.
Хранене за хиперкортизъм
Диетата не помага значително да намали производството на кортизол, но ще осигури нормализиране на метаболитните процеси в организма. Важно е комплексно да се потисне хиперкортизата - лечението задължително включва корекция на диетата с ограничаване или изключване на следните продукти:
- маргарин;
- животински мазнини;
- майонеза;
- масло;
- пушени продукти;
- сол;
- тлъсто месо и риба;
- печене;
- кисели краставички;
- кисели краставички;
- силен чай и кафе;
- алкохол;
- сладкиши.
За да се улесни синдромът на Itzenko-Cushing, е важно да се използват:
- яйца;
- ферментирали млечни продукти;
- твърдо сирене;
- нискомаслени или вегетариански супи;
- житни растения;
- варено диетично месо;
- плодове и зеленчуци;
- зелени;
- билкови чайове;
- не-кисели компоти и плодови напитки.
Усложнения на болестта на Итенко-Кушинг
Разглежданата патология е склонна към прогресия, при отсъствие на адекватна терапия може да доведе до сериозни последствия. Болестта и синдромът "Итенко-Кушинг" са свързани с такива усложнения:
- инсулт;
- декомпенсиране на сърдечната дейност;
- сепсис;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- тежък пиелонефрит;
- целулит;
- множество фрактури на костите;
- необратимо увреждане на гръбначния стълб;
- ожулвания;
- образуване на бъбречни камъни;
- Гъбични и бактериални кожни лезии с насищане;
- спонтанен аборт;
- сложна доставка.
Понякога синдром или болест на Итенко-Кушинг причинява изключително опасно състояние, което може да доведе до смъртоносна - надбъбречна (надбъбречна) криза. Неговите признаци:
- хипогликемия;
- остра болка в корема;
- непоносимо повръщане;
- хиперкалиемия;
- загуба на съзнание;
- рязко спадане на кръвното налягане;
- хипонатриемия;
- метаболитна ацидоза.