Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване, което причинява системно увреждане на съединителната тъкан. От патологичния процес екзокринните жлези - слюнчените и сълзите - страдат най-много. В повечето случаи заболяването носи хроничен прогресивен курс.
Синдром на Сьогрен - каква е тази болест?
На комплекса от симптоми на сух синдром за първи път вниманието бе обърнато на шведския офталмолог Шегрен малко преди повече от сто години. Той откри голям брой пациенти, които дойдоха при него с оплаквания от сухота в очите, няколко други идентични симптома: хронично възпаление на ставите и ксеростомия - сухота на устната лигавица. Наблюдаването се интересува от други лекари и учени. Оказа се, че тази патология е обща и за да се бори с нея изисква специфично лечение.
Синдромът на Сьогрен - какво е това? Това хронично автоимунно заболяване се появява на фона на неуспехите в имунната система. Организмът взема свои собствени клетки за чужди клетки и започва активно да развива антитела срещу тях. На този фон се развива възпалителния процес, което води до намаляване на функцията на жлезите на външната секреция - обикновено слюнчива и ларинна.
Синдромът на Сьогрен - причини
За да се каже недвусмислено защо се развиват автоимунни заболявания, лекарството все още не може да се направи. Ето защо, когато сухият синдром на Sjogren идва, това е мистерия. Известно е, че в развитието на болестта участват генетични, имунологични, хормонални и някои външни фактори. В повечето случаи вирусите като цитомегаловирус, Epstein-Barr, херпес или заболявания като полимиозит, системна склеродермия, лупус еритематозус, ревматоиден артрит стават стимул за развитието на заболяването.
Първичен синдром на Sjogren
Има два основни вида болести. Но те са едни и същи. Изсушаването на лигавиците в двата случая се развива поради лимфоцитна инфилтрация на екзокринните жлези по стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. Ако болестта се развива като независимо заболяване и нищо не предхожда появата й, това е първичната болест на Sjogren.
Вторичен синдром на Sjogren
Както показва практиката, в някои случаи болестта възниква на фона на други диагнози. Според статистиката в 20 - 25% от пациентите се среща вторичен сух синдром. Той се поставя, когато болестта отговаря на критериите на такива проблеми като ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия и други, свързани с лезии на съединителната тъкан.
Синдром на Sjogren - симптоми
Всички прояви на заболяването са разделени на жлезиста и екстра-желязо. Фактът, че синдромът на Sjogren се е разпространил в слъзгащите жлези, може да бъде разбран от усещането за изгаряне, "пясък" в очите. Много се оплакват от тежкия сърбеж на клепачите. Често очите стават червени, а в ъглите на тях се натрупва вискозно белезникаво вещество. Тъй като болестта прогресира, фотофобията се развива, очните процепи са значително тесни, зрителната острота се влошава. Увеличаването на ларинните жлези е рядко явление.
Характерни особености на синдрома на Sjogren, които засягат слюнчените жлези: сухата лигавица в устата, червената граница, устните. Често пациентите развиват гърчове и в допълнение към слюнчените жлези някои от съседните жлези също се увеличават. Първоначално заболяването се проявява само с физическо натоварване или емоционален стрес. Но по-късно сухотата става постоянна, устните са покрити с корички, които крекират, което увеличава риска от свързване на гъбичната инфекция.
Понякога, поради сухота в назофаринкса, кората започва да се образува в носа и слуховите епруветки, което може да доведе до отит и дори временна загуба на слуха. Когато фаринкса и гласовите въжета са силно пренебрегнати, има дрезгав и дрезгав вид. Също така се случва нарушението на преглъщането да доведе до атрофичен гастрит. Диагнозата се проявява от гадене, влошаване на апетита, тегло в епигастричния регион след хранене.
Извънредните прояви на симптомния комплекс на синдрома на Sjogren изглеждат така:
- болка в ставите;
- скованост на мускулите и ставите сутрин;
- мускулна слабост;
- малък кървав обрив, който настъпва на фона на съдови лезии;
- неврит на лицевите или тригеминалните нерви;
- хеморагичен обрив по тялото и крайниците;
- сухота на влагалището.
Синдром на Sjogren - диференциална диагностика
Дефиницията на заболяването се основава главно на наличието на ксерофталмия или ксеростомия. Последното се диагностицира чрез сиалография, паротидна сцинтиграфия и биопсия на слюнчените жлези. За диагностицирането на ксерофталмията се провежда тестът Schirmer. Единият край на лентата от филтрирана хартия се поставя под долния клепач и се оставя за известно време. При здрави хора след около 5 минути около 15 мм от лентата ще се намокрят. Ако се потвърди синдром на Sjogren, диагнозата показва, че не е повече от 5 мм мокра.
При диференциалната диагноза е важно да се помни, че НЛС може да се развива успоредно с такива диагнози като автоимунен тироидит, анемия на пеницинтоза, лекарствена болест. Определянето на първичен сух синдром е значително улеснено от откриването на антитела SS-B. Най-трудно е да се диагностицира болестта на Sjogren с ревматоиден артрит, тъй като увреждането на ставите започва много преди появата на признаци на сухота.
Синдром на Sjogren - тестове
Диагнозата на заболяването включва провеждане на лабораторни изследвания. Когато са диагностицирани с болестта на Sjogren, анализите показват приблизително следните резултати:
- При общия кръвен тест се установява ускореният ESR, анемията и ниският брой на белите кръвни клетки.
- ОАМ се характеризира с наличие на протеини.
- Протеинът се повдига и в биохимичния анализ на кръвта. В допълнение, проучването разкрива максималните титри на ревматоиден фактор.
- Специален кръвен тест за наличие на антитела срещу тиреоглобулин при 35% показва повишаване на тяхната концентрация.
- Резултатите от биопсии на слюнчените жлези потвърждават симптомите на синдрома на Sjogren.
Синдром на Sjögren - лечение
Това е сериозен проблем, но това не е фатално. Ако обърнете внимание на признаците му навреме и когато започнете да диагностицирате болестта на Сьогрен, започнете лечението, можете да живеете с нея и да се чувствате комфортно с нея. Основното нещо за пациентите не е да забравят за важността на здравословния начин на живот. Това ще помогне за укрепване на имунитета, няма да позволи патологичният процес да се развие активно и значително да намали риска от усложнения.
Възможно ли е да се лекува синдромът на Сьогрен?
След като диагнозата бъде потвърдена, пациентът получава терапевтични препоръки. Синдромът на Sjogren се лекува успешно днес, но все още не е възможно напълно да се отървем от болестта. По тази причина се извършва само симптоматично лечение. Критериите за оценка на качеството на лечението са нормализиране на клиничните прояви на заболяването. Ако всички терапевтични цели помагат, лабораторните показатели и хистологичната картина се подобряват.
Синдром на Sjögren - клинични препоръки
Терапията на сухия синдром включва облекчаване на симптомите и, ако е необходимо, борба с автоимунното заболяване. Преди лечението на синдрома на Sjogren, диагнозата задължително трябва да се извърши. След като по правило се използват такива средства:
- глюкокортикоид Преднизолон (схемата и дозата се определят индивидуално в зависимост от тежестта на синдрома и тежестта на симптомите му);
- ангиопротектори - Пармидин, Солкосерил;
- имуномодулатор Splenin;
- антикоагулант хепарин;
- Contrikal или Trasilol - лекарства, които спират производството на протеолитични ензими;
- Зиостатици - хлорбутин, азатиоприн, циклофосфамид (основно препоръчваме приемане с глюкокортикоиди).
За да се отървете от сухота в устата, изплакнете. Синдромът на сухо око се лекува с вливане на физиологичен разтвор, Hemodesis. Сухите бронхиални тръби и трахеята могат да се лекуват с бромхексин . При възпаление на жлезите Димексид, хидрокортизон или хепарин се борят. Понякога сухота в диагнозата синдром на Sjogren води до развитие на зъбни заболявания. За да ги предотвратите, трябва да се погрижите за максимална хигиена на устната кухина.
Болест на Sjogren - лечение с народни средства
Сухият синдром е комплекс от симптоми и признаци. С всички тях е по-добре да се борим традиционно. Но понякога при синдрома на Sjogren, прилаганите успоредно с народните методи спомагат за подобряване на състоянието на пациента. Някои пациенти, например, отбелязват, че капките за очи, направени от копър и сок от картофи, са много по-ефективни от фармацевтичните лакримални течности.
Билков отвара за изплакване
съставки:
- цветя от лайка - 1 супена лъжица;
- градински чайове - 1 супена лъжица. л.;
- вода - 1 стъкло.
Подготовка и употреба:
- Тревите се смесват и леко се смилат.
- Водата се вари и се изсипва в суха смес.
- Лечението трябва да се подготви за 40 минути.
- След филтрирането е готова за употреба.
Синдром на Сьогрен - прогноза
Това заболяване продължава без заплаха за живота. Но заради нея качеството на живот на пациентите се влошава значително. Лечението помага за предотвратяване на усложнения и запазва работоспособността на възрастните - синдром на Sjogren при деца е изключително рядък. Ако терапията не започне, болестта може да се развие в тежка форма, която, когато вторични инфекции, като бронхопневмония , синузит или повтарящ се трахеит, понякога водят до инвалидност.