Атеросклерозата е често срещано опасно заболяване, свързано с постепенното блокиране на кръвоносните съдове и водещо до нарушаване на кръвообращението в тъканите на различни органи. Досега най-ефективните методи за лечение на това заболяване са интраваскуларни интервенции, сред които най-надеждното е стентографирането на кръвоносните съдове.
Какво представлява съдовото стентиране?
Стентирането е минимално инвазивна хирургична интервенция, насочена към възстановяване на нормалния лумен на засегнатите артерии. Операцията се извършва в специално оборудвана стая под рентгеново управление, с постоянно записване на кардиограмата на пациента. Стентирането се извършва при локална анестезия.
Същността на хирургическата интервенция е следната. Пробива се стената на засегнатия съд, където се вмъква специален катетър с балон, разположен в края на съда. На мястото, където се нарушава кръвоснабдяването, този балон се надува (чрез инжектиране на специално вещество в него), разширявайки съдовите стени. За да се запази така увеличения лумен на съда, се използва специална конструкция на окото - стента. Стентът е направен от метал и служи като вид скелет, който предотвратява допълнително стесняване на съда. В зависимост от дължината на стеснения участък, няколко стента могат да бъдат поставени на един и същ съд едновременно.
Индикации за стент на кръвоносни съдове
Стентът може да се извършва на плавателни съдове на различни места:
- Стентиране на кръвоносните съдове на сърцето (коронарни артерии) - в този случай операцията е показана, когато се появи ангина или има висок риск от миокарден инфаркт на фона на исхемична болест на сърцето.
- Стентиране на съдовете на долните крайници (краката) - поражението от атеросклеротичния процес на съдовете на краката заплашва с опасни усложнения, сред които - гангрена и сепсис. Операцията е показана за трофични промени, нарушения на функциите на крайниците.
- Препоръчват се стентирани мозъчни съдове (стеноза на каротидните артерии, разположени на шията) със значително стесняване (60%) на клирънса на артериите, микровълновия ход и удара.
- Стентиране на бъбречни съдове (бъбречни артерии) - операцията е показана в присъствието на атеросклеротични плаки в бъбречни съдове в случай на развитие на свързана с това бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.
Противопоказания за стент на кръвоносните съдове
Работата по поставяне на стентове на плавателни съдове не може да се извърши в следните случаи:
- малък диаметър на съда - модерните технологии позволяват стент на артериите с диаметър най-малко 2.5-3 mm;
- твърде широко място на стесняване на артерия (дифузионна стеноза на съда);
- тежка дихателна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- нарушения на кръвосъсирването ;
- алергия към йод (йодът се използва в рентгеновото лекарство за контраст).
Усложнения след стентови съдове
Както при други хирургични интервенции, след поставянето на стентове в съдовете, може да се развият някои усложнения, а именно:
- увреждане на стената на съда;
- кървене;
- запушване на кораба;
- образуване на хематоми в местата на пробиване;
- увредена бъбречна функция;
- тромбоза, повтаряща се стеноза.
Рехабилитация след стент на сърдечните съдове
По време на рехабилитацията след стентиране на коронарните съдове, което се извършва най-често, пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:
- Строга почивка на леглото веднага след операцията.
- Ограничаване на физическата активност след изхвърляне, изключване на горещи вани или душ.
- Отказ да карам.
- Съответствие със здравословна диета.
- Постоянен прием на предписани лекарства.