При такава относително рядка болест като хипертрофичния гингивит, патологичната пролиферация на тъканите на гингивалните тъкани се наблюдава поради тяхното хронично възпаление. Текущите процеси в този случай са необратими, затова е важно да ги спрем възможно най-скоро - да предприемем подходящо лечение.
Хипертрофичен гингивит - причини
Замислената форма на гингивит може да възникне като отделно заболяване или да бъде проява на пародонтит в пренебрегван етап. В развитието на поражението ключовите фактори се проявяват от местни или общи фактори, често се наблюдава съчетаването им. Възможно е да се подозира, какво причинява болестта, вероятно поради преобладаването на промените в тъканите. Така че, ако се локализира хипертрофичният гингивит (наблюдаван главно в зоната на кучетата и резеца на двете челюсти), тогава вероятните провокиращи фактори са:
- аномалии на запушване (отворени, дълбоки, кръстосани);
- отклонения от нормата на поставяне на зъби в зъба (навлизане в предната част на челюстта, хипердония, усукване);
- аномалии в развитието на френума на устните;
- зъбен камък;
- некачествени уплътнения и протези;
- неправилна хигиена на устната кухина при носене на ортодонтски уреди и т.н.
Общият тип патология, при който се наблюдава промяна на тъканта на цялата челюст или на двете челюсти, експертите приписват следните причини:
- промени в хормоналния фон на тялото;
- хронични ендокринни заболявания;
- заболявания на хематопоетичната система;
- липса на витамин С;
- лечение с дифенин.
Хипертрофичен гингивит - симптоми
Има две форми на хипертрофичен гингивит, характеризиращи се с различна клинична картина:
1. Вълнена форма:
- разпространението и консолидирането на мембраната на гениталните папили;
- гениталните папили не променят цвета (остават бледо розови);
- промяната на тъканите може да се осъществи както отвън, така и от вътрешната страна на зъбите;
- образуване на фалшиви dentogingival джобове;
- не се наблюдава кървене.
2. Оток:
- увеличаване на гингивалните папили и подуване;
- гингивалните тъкани придобиват пурпурно-цианотична сянка, лъскава блясък, стават свободни;
- образуване на фалшиви dentogingival джобове;
- Когато докоснете венците, има кървене;
- болки в зъбите, изяждане на храна.
Диференциална диагноза на хипертрофичен гингивит
При диагностициране на хипертрофичен гингивит, специалистът трябва да изключи други патологии със сходни симптоми: фиброматоза, евулий, пародонтит . Това заболяване се различава от другите видове пародонтално увреждане, че хроничният хипертрофичен гингивит засяга само тъканите на дъвка и алвеоларният процес на челюстната кост остава непокътнат. Това може да се потвърди чрез рентгеновата диагностика. При микроскопско изследване на венците се установява удебеляване на епителни тъкани без кератизация.
А за лечение на хипертрофичен гингивит?
След като посочи точната диагноза и открие факторите, които причиняват хипертрофичен гингивит, лечението започва с отстраняването на тези причини. Не е изключено, че това ще изисква консултация с лекари от други специалности. В случаите, когато хипертрофичният гингивит е свързан с приемането на медикаменти, е необходимо да се постигне съгласие за режим на лечение с лекар, който предписва лекарството. Изборът на методите се извършва, като се отчита формата на заболяването и нивото на увреждане. Могат да се използват консервативни терапии и радикални методи.
Хипертрофичен гингивит, фиброзна форма - лечение
Ако се диагностицира хипертрофичен гингивит, фиброзна форма, тогава консервативните техники не са достатъчни и често се оказват неефективни в този случай. Препоръчва се оперативно отстраняване на патологичните заболявания, което може да се извърши по един от следните начини:
- криоразрушаването - излагане на засегнати тъкани с ниски температури;
- дитермокоагулация - високочестотно лечение с променлив ток;
- хирургическа ексцизия със скалпел.
В допълнение се препоръчва премахване на меки и твърди зъбни отлагания, лечение на кариес, локална антисептична и противовъзпалителна терапия, обща имуно-укрепваща терапия. Пациентите получават съвети за предотвратяване на повторение на заболяването, включително правилна грижа за устата чрез използване на специални пасти и изплаквания, зъбен конец.
Хипертрофичен гингивит, едематозна форма - лечение
Хипертрофичният гингивит, чиято оточна форма се счита за по-малко тежка, в този случай може да бъде излекувана чрез медицински и физиотерапевтични техники, които включват:
- премахване на зъбните депа;
- лечение на венците с антисептици и противовъзпалителни средства;
- масаж на венците;
- електрофореза ;
- ултразвукова терапия;
- лазерна терапия;
- дарсонвализация.
При липсата на положителни резултати от лечението се препоръчва прилагането на склерозираща терапия - инжектирането на лекарства в тъканите на гингивата при локална анестезия. В допълнение, локално приложение на глюкокортикостероиди се предписва за отстраняване на тежки възпалителни процеси, витамин-минерални комплекси.