Хипотиреоидизмът е сложен симптомен комплекс, който се развива в отговор на нарушение на образуването на щитовидна жлеза на група тироидни хормони. Болестта може да бъде както вродена, така и придобита. Вроденият хипотиреоидизъм придружава лице от момента на раждане, докато придобитата се развива в резултат на дисфункция на щитовидната жлеза или след хирургична намеса в нейната работа.
Полученият хипотиреоидизъм, от своя страна, може да бъде първичен и вторичен. При първичен хипотиреоидизъм самата тъкан на щитовидната жлеза страда и вторичната е реакцията на целия организъм към лезиите на цялата хипофизио-хипоталамусна система, отговорни за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза и бременност
Хипотиреоидизмът по време на бременност е особено остър проблем. Изключително важно е да се определят най-подходящите тактики за диагностициране и коригиране на функциите на щитовидната жлеза. Такова внимание е свързано с някои характеристики, като например:
- промени в щитовидната функция по време на бременност;
- необходимостта от майчин тироксин за развитие на фетуса, особено през първия триместър, когато щитовидната жлеза на бебето още не е напълно оформена;
- разликите в подходите за диагностициране и лечение на хипотиреоидизъм по време на бременност от общи подходи.
Неклиничен хипотиреоидизъм при бременност
Неклиничният хипотиреоидизъм, както става ясно от заглавието, няма ясна симптоматика и клинична картина. Но нарушенията на щитовидната жлеза могат да бъдат ясно проследени от анализ. Така, при субклиничен хипотиреоидизъм, нивото на TSH-щитовидния стимулиращ хормон се повишава, като нивото на Т4 и Т3 остава в нормата.
Лекарите от целия свят се спориха за това колко опасно е това състояние. Някои смятат, че това е опасно поради последващата прогресия на атеросклерозата и сърдечно-съдовите заболявания, така че те настояват за задължителното му елиминиране. Други казват, че лекото отклонение от нормата няма голямо влияние върху организма и е достатъчно просто да се запази положението под контрол, за да не пропуснете прехода към явен хипотиреоидизъм.
Но всеки, който спечели спора, едно е ясно - субклиничният хипотиреоидизъм по време на бременност е изключително опасен. И не само за плода, а за майката.
Хипотиреоидизъм и бременност - последствия
На първо място, с хипотиреоидизъм, плодовитостта на жената намалява, т.е. способността му да зачене. Това се дължи на нередности в процеса на овулация. При жени с хипотиреоидизъм рискът от първично овулационно безплодие е два пъти по-висок от този при здрави жени. Така че самото начало на бременността вече е проблематично. Но ако се получи бременност, рискът от развитие на някои нежелани ефекти е висок.
Сред тях - закъснение в интраутеринното развитие, гестационната хипертония, отлагането на плацентата.
Поради факта, че преди 12 седмици плодът се развива само под влиянието на хормони на майчината щитовидна жлеза и периодът на първия триместър е най-важният при определянето на важни системи и органи, включително мозъка, е изключително важно кръвта на бременната жена да съдържа достатъчно хормони щитовидна жлеза Само при такива условия детето ще се развива нормално.
В противен случай рискът от развитие на вродени малформации, различни невропсихиатрични разстройства и ниско ниво на интелигентност в бъдеще е голям.