Хормоналната спирала е контрацептив. Използва се за предотвратяване на бременност, но може да има лечебен ефект. Нека разгледаме подробно този тип вътрематочен контрацептив, неговите видове, метода на монтаж и характеристиките на употребата.
Всички спирали са хормонални?
В гинекологията сред вътрематочните контрацептиви има няколко вида спирали. Все пак, не всички от тях са хормонални. Самата спирала, поради формата си, може да предотврати настъпването на бременност. Хормоналните IUD не само са механична бариера за мъжките зародишни клетки, но също така освобождават хормонален компонент, който е постоянно включен. При действието на това вещество има структурни промени в ендометриума на матката, поради което не е възникнала концепция.
Какви видове IUD има?
През годините видовете военноморски сили се подобриха. В съвременната гинекология се използват 3 поколения вътрематочни устройства:
- Инертно (първо поколение). Тези спирали са изработени изцяло от пластмаса, което обяснява ниската им цена. Техният контрацептивен ефект се постига чрез създаване на пречка за оплоденото яйце - не може да бъде имплантирано. Този тип спирали вече не се използват, поради ниския ефект, висока степен на експулсиране (спираловидно отпадане), често възпалителни процеси.
- Метални спирали (второ поколение). Първоначално е създадена ВМД с съдържание на мед. Този метал има антианионен ефект - предотвратява нормалния процес на имплантиране на феталното яйце. Основата на спиралата е пластмасова рамка, около която е обвита тънка метална жица. По-късно започнали да използват сребро и злато като метали. Това намалява риска от възпаление в матката, повишава ефективността на агента и продължителността на живот на такива IUDs.
- Хормон-съдържащи (трето поколение). Прогестин-левоноргестрел присъства в състава на тези. Отличителна черта на тези IUDs е почти 100% контрацептивен ефект. В допълнение, тези устройства често се използват за терапевтични цели, с гинекологични заболявания, провокирани от нарушение на хормоналния произход.
Хормонална спирала - индикации
Спирални вътрематочни хормони се поставят по молба на самата жена. Въпреки това, тя може да се използва от лекари за някои заболявания. Преди приложението е направено проучване, насочено към елиминиране на злокачествени новообразувания в репродуктивната система. Сред болестите и нарушенията, при които може да се установи хормонална спирала, е необходимо да се разграничат:
- ендометриоза ;
- риск от ендометриална хиперплазия ;
- менорагия ;
- двустранна оооректомия (отстраняване на яйчниците);
- силно изтичане на менопаузата.
Хормонални спирали при ендометриоза
Хормоналната спирала за лечение на ендометриоза може да бъде предписана с изразена, широка лезия на вътрешния слой на матката. Съдържа се в прогестероновия аналог, активно потиска по-нататъшното развитие и пролиферация на нови лезии в маточната кухина. Това помага да се предотврати развитието на възпалителни процеси на фона на ендометриозата. Когато хормоналната спирала се използва дълго време за ендометриоза, лекарите често определят положителните тенденции за по-нататъшно възстановяване, както е посочено от:
- намаляване на обема на менструалната кръв;
- намаляване на болезнеността при менструация ;
- нормализиране на цикъла.
Хормонална спирала с менопауза
Вътрематочната спирала с хормонално инжектиране може активно да се използва и в периода на климактерични процеси. Този път се придружава от намаляване на синтеза на полови хормони в женското тяло. Използването на спирала спомага за балансиране на концентрацията на естрогени и прогестерон. Всеки ден IUD разпределя 20 mg левоноргестрел. Това вещество ефективно засяга вътрешния слой на матката, увеличава скоростта на епителизирането му. В същото време спиралата не нарушава сексуалните жлези, а допълва липсата на синтезиран от тях хормон.
Контраиндикации на IUD
Както всяко лекарство, хормоналната спирала има своите противопоказания (хормонална контрацептивна спирала). Преди да бъде инсталирана, консултацията и прегледът на гинеколога са задължителни. Въз основа на резултатите от изследването лекарят решава дали може да се постави вътрематочно устройство, като противопоказанията са следните:
- период на бременност или подозрение за него;
- онкологични процеси на репродуктивната система, наследствено предразположение към тях;
- остри възпалителни и хронични процеси на репродуктивната система;
- наличие на сексуални инфекции;
- кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология.
Тези нарушения са абсолютни противопоказания. По този начин гинеколозите разпределят и относителни:
- възпаление и инфекция на придатъци в миналото;
- болезнени периоди;
- обилна менструация ;
- хиперпластични процеси в ендометриума;
- недостатъчно развитие на матката и нейните пороци (седло, две рога);
- цервикални деформации;
- анемия и кръвни заболявания;
- стеноза на цервикалния канал;
- субмукозен миом;
- спонтанно експулсиране на IUD в анамнеза.
IUD - приложение
Хормоналната контрацептивна спирала не само помага да се предотврати нежелана бременност, но и да се възстанови репродуктивната система. Благодарение на секретирания хормон, работата на матката и придатките се нормализира. Всеки ден спиралата отделя вещество, сходно по структура с прогестерона. Под действието на това съединение:
- подобрява възстановяването на ендометриума на матката;
- менструалният цикъл се нормализира;
- месечно намаляват обема и продължителността им.
Вътрематочната спирала - как да я сложите?
Преди въвеждането на вътрематочно устройство, жената ще трябва да бъде подложена на скрининг. Следните тестове са задължителни:
- Помазват флората на вагината, уретрата и шийката на матката;
- общ кръвен тест;
- PCR за сексуални инфекции;
- общ анализ на урината;
- Ултразвук на тазовите органи .
Самата процедура се извършва в амбулатория. Алгоритъмът за манипулация изглежда така:
- Пациентът се намира в гинекологичния стол.
- Във влагалището се поставя огледало на "Симпса", което разкрива врата.
- Влагалището и цервикалната област образуват антисептично средство.
- С помощта на куршума лекарят извършва цервикална фиксация и измерва дължината на матката.
- В цервикалния канал се въвежда проводник, който достига до маточната кухина.
- Натискайки пластмасовото бутало, натиснете спиралата така, че да лежи с раменете в долната част на матката.
- Проводникът е внимателно отстранен, частта от нишките, които излизат във влагалището, е отрязана и помага да се контролира наличието на IUD в матката.
Цялата процедура отнема не повече от 5 минути. След инсталирането, лекарят в амбулаторната карта определя времето и датата, посочва модела на спиралата, информира пациента за периода на действие. След 10 дни е планирано контролно посещение. За 14 дни след процедурата се препоръчва една жена:
- да се въздържат от полов акт;
- Избягвайте повдигане на тежести;
- не вземайте горещи вани;
- не използвайте хигиенни тампони.
Отстраняване на вътрематочното устройство
След като се осъществи инсталирането на хормоналната спирала, жената може да забрави за перорални и механични контрацептиви за дълго време. Периодът на употреба на IUD е средно 5 години. Отстраняването на спиралата обаче може да се извърши по-рано, когато жената реши да зачене дете. Процедурата се извършва независимо от деня на менструалния цикъл. Най-често манипулацията се предписва за първите дни. След екстракцията системата се проверява, като се изключва хлъзгането на хормоналния компонент в маточната кухина.
Хормонални спираловидни странични ефекти
Матката често реагира негативно на въвеждането на извънземно тяло, което е вътреочната структура. След като вътрематочното устройство е инсталирано, нежеланите реакции при някои жени се появяват след няколко часа. Въпреки това, по-често се появяват усложнения, които са следствие от самото инсталиране:
- травма на шийката на матката;
- перфорация на цервикалния канал и маточната тъкан;
- интензивна болка с менструация;
- възпаление при полов акт;
- спонтанно експулсиране (пролапс на IUD);
- нарушение на менструалния цикъл - удължаване на менструацията, обилни периоди;
- анексит и ендометриоза след отстраняване на спирали.
Хормонални спирали - имена
Говорейки за това какви са хормоналните спирали, трябва да се отбележи, че всички тези IUD съдържат хормон в състава. Често срещани сред тези лекарства на фармацевтичния пазар са:
- Mirena (производство Schering, Германия);
- Левонов (производство на Лейрас, Финландия).
Хормонални спирали - плюсовете и минусите
Често жените се обръщат към гинеколога с въпрос за това какво е по-добре от IUD или хормоналните таблетки, използвани като контрацептиви. В този случай лекарят отбелязва, че няма идеални средства, така че една жена трябва да използва това, което е подходящо за нея. Сред предимствата на спиралите:
- продължителна употреба;
- липса на самоконтрол;
- бързо възстановяване на репродуктивната функция след изтегляне на спирали;
- началото на ефекта веднага след инсталирането;
- терапевтичен ефект.
За минусите на флота лекарите се отнасят до:
- повишен риск от извънматочна бременност;
- спонтанна загуба на контрацепция;
- повишен риск от сексуални инфекции;
- повишен обем, продължителност на менструалното кървене;
- необходимостта от индивидуален подбор.