Патология, при която сърцето, по каквато и да е причина, спира да изпомпва кръвта с нормална сила, се нарича хронична сърдечна недостатъчност (CHF) - това е особено често при пациенти в старческа възраст. Тъй като сърцето, подобно на повредена помпа, вече не може да изпомпва напълно кръвта, всички органи на тялото и тъканите започват да изпитват дефицит както в кислорода, така и в хранителните вещества.
Симптомите на хроничната сърдечна недостатъчност
Когато CHF се характеризира с оплаквания относно:
- задух ;
- чести пулсации;
- болка в десния хипохондриум;
- тежка умора;
- цианоза на устните, пръстите, пръстите на краката;
- оток (предимно долни крайници).
Лекарите приемат следната класификация на хроничната сърдечна недостатъчност, демонстрирайки тежестта на патологията:
- I FC (функционален клас) - пациентът води обичаен начин на живот, без да ограничава физическата му активност; не изпитва диспнея и замаяност при нормални натоварвания.
- II FC - пациентът изпитва дискомфорт при нормално физическо натоварване (бърз сърдечен удар, слабост, диспнея), поради което трябва да ги ограничи; в покой, човек се чувства удобно.
- III FC - пациентът е предимно в състояние на почивка, т.е. дори малките натоварвания причиняват симптоми на синдрома на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност
- IV FC - дори в покой пациентът започва да се чувства слаб; Най-малкият товар само увеличава дискомфорта.
Диагностика на хронична сърдечна недостатъчност
По принцип CHF е следствие от пренебрегване на лечението на сърдечни заболявания. Това се случва, като правило, на фона на исхемична болест (по-често при мъжете), артериална хипертония (по-често при жени), сърдечни заболявания, миокардит, кардиомиопатия , диабет, злоупотреба с алкохол.
По-възрастните хора отказват да посетят лекаря, като възприемат хроничната сърдечносъдова недостатъчност като неизбежен етап на стареене. Всъщност първото подозрение към CHF трябва да бъде адресирано до кардиолога.
Лекарят ще проучи анамнезата, ще предпише ЕКГ и ехокардиограма, както и рентгеново изследване на вътрешните органи и кръвен тест, урина. Основната задача на диагнозата е да идентифицира сърдечната болест, която е причинила неуспеха, и да започне да я третира.
Лечение на хронична сърдечна недостатъчност
Терапията, използвана за CHF, има за цел:
- намаляване или елиминиране на прояви на патология, които причиняват дискомфорт на пациента;
- защита на кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка, сърцето (така наречените целеви органи);
- увеличаване на продължителността на живота на лице, страдащо от CHF;
- намаляване на броя на хоспитализациите.
Медицинското лечение на патологията се класифицира, както следва:
- основна терапия - ACE инхибитори, диуретици, бета-блокери, сърдечни гликозиди;
- допълнителна терапия - блокери на калциевите канали, алдостеронови антагонисти и ангиотензин II рецептори;
- спомагателна терапия - периферни вазодилататори, антиагреганти, антиаритмици, кортикостероиди, директни антикоагуланти, статини.
Хранене за хронична сърдечна недостатъчност
В допълнение към лекарствата предписват и нелекарствено лечение на CHF, което предполага диета. На пациентите се препоръчва да пият най-малко 750 грама течности и да намалят количеството сол в храната до 1,2-1,8 г. При тежки случаи (IV FK) е разрешено да се консумират до 1 г сол на ден.
При хронична сърдечна недостатъчност пациентът получава препоръки относно физическата активност. Полезно в това отношение е упражняването на велосипед или ходене за 20 минути на ден с контрол на благосъстоянието.