Чернодробна енцефалопатия

Черният дроб изпълнява функцията на филтъра в тялото, като го изчиства от токсините и амоняка. При персистиращи аномалии на функционирането му се развива чернодробна енцефалопатия - синдром на невропсихично разстройство, свързано с мозъчно отравяне с вредни вещества.

Чернодробна енцефалопатия - причини

Сред основните фактори, предизвикващи разглеждания синдром, най-често срещани са:

• вирусен хепатит (тип В, ​​С, рядко - D, A и E);
• инфекциозни заболявания (мононуклеоза, жълта треска, лептоспироза);
• хронично увреждане на черния дроб поради злоупотреба с алкохол
• портокалова маневра;
• Синдром на Badda-Chiari;
• индуциран от лекарства хепатит;
• отравяне с токсични химикали;
• мастна дегенерация на черния дроб;
• Болестта на Уилсън-Коновалов .

Чернодробна енцефалопатия - симптоми

Досега е обичайно да се разграничават симптомите на въпросното заболяване, в зависимост от тежестта на мозъчното отравяне с токсините.

Признаци на чернодробна енцефалопатия според стадия на заболяването:

1. Нула етап. Характеризирано от липсата на някакви симптоми, понякога може да има смущения в поведението и реакцията на пациента в екстремни ситуации;
2. Първият етап. Проявява се при безсъние или други проблеми със съня. Трудно е човек да се концентрира, има силен спад в ефективността и вниманието. С течение на времето се забелязва емоционална нестабилност под формата на раздразнителност, необосновано безпокойство, агресия, депресия ;
3. Вторият етап. В този случай има нарушения на речта, моторни функции. Пациентът е апатичен, епизодично агресивен, понякога в състояние на делириум, извърши действия, които са безсмислени. Има дезориентация в пространството и времето, дисгрегия, тремор;
4. Третият етап. Този етап се характеризира с повишен тонус на всички мускули на тялото. Освен това има тежка сънливост, ступор, изразен тремор и нарушена двигателна активност;
5. Четвъртият етап е остра чернодробна енцефалопатия. Реакциите на светлината и болката отсъстват, работата на мозъка се забавя с едновременно намаляване на рефлексите и се появи чернодробна кома.

Чернодробна енцефалопатия - диагностика

Диагнозата се прави въз основа на резултатите от двустепенното проучване. Първоначално се провежда задълбочен лабораторен анализ на кръвта на пациента, като се обръща специално внимание на броя на белите кръвни клетки, скоростта на седиментация на еритроцитите, индексите на билирубина и концентрацията на амониеви съединения. В същото време се изисква да се изследва съставът на газа в кръвта. След това се извършва електроенцефалография, която позволява да се определят промените в черния дроб, както и биопсия на увредения орган.

Лечение на чернодробната енцефалопатия

Лечението на заболяванията се състои в елиминиране на причините, довели до развитие на недостатъчност, интоксикация на организма, намаляване на количеството амоняк и други метаболитни вещества в кръвта. В редки случаи се използват антибиотици и кортикостероиди облекчаване на възпалителния процес. Много важно е диетата при чернодробната енцефалопатия. Необходимо е максимално да се ограничи консумацията на храни, съдържащи протеини, и да се увеличи количеството на въглехидратите в храната. Вместо обикновената захар е необходимо да се използва синтетична - лактулоза. Помага да се нормализира чревната микрофлора, да се премахнат токсините от тялото и да се намали интензивността на абсорбцията на амоняк.

В края, четвъртия етап на чернодробната енцефалопатия трябва да се осигури спешна помощ, при която се извършва многократно изплакване на червата, интравенозно се инжектират глюкокортикостероиди и антибиотици.