Кардиотоксографията е техника за записване на сърдечния ритъм на плода , но е много важна за цялостната оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система и общото състояние на плода. Методът CTG е абсолютно безвреден, няма отрицателно въздействие върху детето. Тази техника се използва от 26-тата седмица на бременността, когато детето достигне достатъчно голям размер, за да фиксира на гърба си датчик на сърдечния монитор през предната коремна стена. Кардиотоксията е необходима по време на раждането, когато е необходимо не само измерване на сърдечната честота, но и определяне на интензивността на маточните контракции. В статията ни ще обсъдим какво трябва да е нормално CTG на плода?
Индикатори на CTG на плода
Продължителността на процедурата е около 40-60 минути, през които жената е закрепена върху стомахския сензор, чрез който мониторът предоставя информация за сърдечния ритъм на плода и маточните контракции. Резултатите от CTG на плода могат да бъдат интерпретирани както следва:
- индексът на основния ритъм говори за средната сърдечна честота на фетуса - честотата на основния ритъм обикновено е в диапазона от 110-160 удара в минута, а когато се движи или се бори, 130-190 удара в минута;
- вариабилността на сърдечния ритъм на плода показва отклонение на сърдечната честота - нормално допустимото ниво на отклонения не трябва да надвишава 5-25 удара в минута;
- оголването или десюлерирането на CTG се проявява като забавяне на сърдечния ритъм, които се появяват на графиката под формата на депресии - обикновено те трябва да са плитки и къси;
- Ускоряването на плода или ускоряването е увеличение на сърдечната честота, която на кардиограмата се записва под формата на високи зъби - обикновено трябва да е най-малко 2 ускорения за 10 минути;
- активността на матката (токрограма) обикновено не трябва да надвишава 15% от базовия сърдечен ритъм, индикаторът не трябва да надвишава 30 секунди.
Фетален CTG - индикатор за състоянието на плода
За оценка на кардиотограмата се използва 10-точкова система, която описва критериите, описани по-горе (честота на базалния ритъм, вариация на сърдечната честота на плода (брой вълни и тяхната височина), десулерация, ускорение и движение на плода). Така че, нека разгледаме колко точки отговарят на следните фетални условия:
- задоволителното състояние съответства на CTG на плода 9-12 точки;
- феталната хипоксия на средната степен се диагностицира с общ резултат от 6-8. В такива случаи се препоръчва допълнително наблюдение и повторение на CTG;
- остър фетален стрес е изложен на 5 или по-малко точки. Лошото CTG на плода се наблюдава при ясно изразено недохранване с кислород и изисква незабавно доставяне.
Определяне на индекса на състоянието на плода
Модерните кардиотоксове са в състояние автоматично да изчислят стойността на честотната лента на паметта. Нека да разгледаме как да интерпретираме резултатите:
- нормалното състояние на плода съответства на PSP от 0.7 до 1.0;
- първоначалните прояви на засегнатото състояние на плода показват, че индексите на PSP са 1.01-2.0, в такива случаи
През седмицата е необходимо да се повторят CTG; - тежкото състояние на плода се диагностицира с PSP резултат от 2.01-3.0;
- критичното състояние на плода се потвърждава от PSP повече от 3,0. Това условие изисква незабавно хоспитализиране в болницата и разрешаването на въпроса за оперативното доставяне.
По този начин ние изследвахме характеристиките на кардиотокографията и методите за тълкуване на резултатите. Ритмичният пулс в плода с честота на намаляване от 110-160 удара на минута показва, че бебето е наред.