Ангиоедем (или оток на Куинке) е вид алергична реакция на тялото, която се състои в ограничен едем, най-често се появява в горната част на тялото (лице, шията). При оток на Quincke се наблюдава алергична реакция в подкожната мастна тъкан и в лигавиците. Ангиоедемът не винаги е придружен от сърбеж. Опасността му е, че може да причини затруднения в дишането, до задушаване (в зависимост от мястото, където се появява алергията).
Ангиоедем - причини
Както споменахме по-горе, основната причина за ангиоедем е алергична реакция. Механизмът е следният: в отговор на поглъщането на алерген в тялото, голям брой биологично активни вещества, като хистамин, влизат в кръвния поток. От друга страна, хистаминът разширява кръвоносните съдове, поради което те стават много по-пропускливи за плазмата и другите кръвни съставки. По този начин, "мигрирайки" от съдовете към близките тъкани се образува оток.
В повечето случаи е трудно да се изчисли какво е причинил оток на Куинке. Но многогодишните изследвания са доказали, че най-често алергенът е:
- парене на животни (частици от мъртва кожа);
- храна (като плодове, риба, ядки, яйца, мляко);
- ухапване на животни;
- лекарства, например антибиотици от групата на пеницилина, цефалоспорини, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), както и някои антихипертензивни лекарства;
- прашец;
Също така може да се появи ангиоедем с ангиоедем в периода на възстановяване след предадените заболявания (инфекции, различни автоимунни заболявания - лупус, левкемия).
Съществува и наследствена форма на ангиоедем, свързана с недостатъчност на протеиновата функция, която се нарича C1 инхибитор. Това повлиява функцията на капилярите и съдовете, предизвиквайки подуване с различна тежест.
Симптомите на Quincke едем
Основният симптом е внезапно подуване под нивото на кожата. Обикновено ангиоедем се случва на нивото на лицето (клепачите, устните, езика). Пухкавите области са бледи, могат да бъдат болезнени или сърбящи. Другите симптоми са:
- задух, придружен от т. нар. стридор (свиркане по време на дишането поради нарушение на въздушната пропускливост по горните дихателни пътища);
- болка и спазми в корема;
- подути очи и уста.
Лечение на Quincke едем
Подходът към лечението на ангиоедем е индивидуален, в зависимост от степента на проявяване на симптомите. Лекият оток може да не изисква лечение. Проявите на умерена тежест могат да изискват намесата на лекар. Трудното дишане изисква спешни мерки, тъй като това е животозастрашаваща ситуация.
Ако имате анамнеза за ангиоедем, трябва да:
- Избягвайте всички известни алергени, които могат да предизвикат реакция.
- Избягвайте да приемате каквито и да било лекарства, билки или хранителни добавки, които не са Ви предписани от лекар, като се съобразявате с вашите данни.
- Охладените мокри компреси носят релеф.
Медикаментите, които се използват в такива ситуации, включват такива от следните групи:
- Антихистамини.
- Кортикостероиди (противовъзпалителни средства).
- Адреналин.
- Инхалационни лекарства, които са много ефективни при ларингеален оток.
Ако човек има затруднено дишане, веднага се обадете на линейка.
Прогноза: в повечето случаи ангиоедемът се регенерира от само себе си няколко дни без последствия.
В тежки случаи пациентите през целия си живот трябва да носят доза от епинефрин или кортикостероиди, за да избегнат фатален изход в случай на нова атака.