Лекарствените антикоагуланти са предназначени да намалят кръвосъсирването чрез потискане на образуването на фибрин. Този ефект предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Лекарството се използва както при действително заболяване, така и като превантивен агент. Антикоагулантните препарати могат да бъдат в таблетки, като инжекции или като мехлеми. Последният вариант е най-често срещан. В този случай, в какъв вид и количество е необходимо веществото да бъде взето, специалистът трябва да определи, в противен случай лекарството може да причини не само вреда, но и да причини сериозни усложнения.
Антикоагулантите са разделени на препарати за директно и индиректно действие. Основната разлика между двете групи е как те възпрепятстват образуването на тромби. Също така е важно какви препарати са свързани с антикоагуланти от различни видове.
Антикоагуланти на пряко действие
Препаратите на антикоагуланти с директно действие са в състояние да инхибират действието на тромбин. Това може да се случи, когато има плазмени кофактори. Основният сред тях е антитромбин III.
Такива лекарства принадлежат към групата на индиректните тромбинови инхибитори, те също се наричат антитромбин III-зависими тромбинови инхибитори. Тази група включва ниско- и средномолекулни хепарини:
- натриев хепарин;
- хепарин калций;
- супрапарин калций;
- еноксапарин натрий;
- паранапарин натрий
- репипарин натрий;
- kibernin;
- делтапарин натрий;
- натриев хидроцитрат.
Хепаринът може да спре работата на някои фактори на хемостазата. На първо място, това се отнася до каликреин, IXa, Ха, XIa, XIIa.
Списък на препаратите на директни антикоагуланти:
- Lyoton 1000 (гел);
- Xarelto (таблетки);
- Dolabene (гел);
- Хепарин (инжекции);
- Хепарин Acrigel 1000 (гел);
- Венитан Н (сметана);
- Venolayf;
- Тромбъл (гел);
- Гепатромбин G (мехлем).
Антикоагуланти на косвено действие
Антикоагулантите на косвения ефект включват лекарства, които разрушават тромбина, което, разбира се, е по-ефективно от спирането на неговата активност. Тази група антикоагуланти включва хирудин и неговите синтетични аналози, които включват:
- хируген;
- Хирулог;
- аргатробан;
- PPACK.
Препаратите с индиректни антикоагуланти се наричат селективни или директни инхибитори на тромбин, тъй като те не зависят от антитромбин III от тромбинови инхибитори.
Списък на препаратите на антикоагуланти на косвено действие:
- Warfarin Nycomed (таблетки);
- Фенилидин (таблетки).
Противопоказания
Антикоагулантите имат противопоказания, които могат да причинят сериозни последствия. По този начин лекарството не може да се прилага при хора със следните заболявания и нарушения:
- заболявания на стомашно-чревния тракт с тенденция към кървене (напр. пептична язва, кървене от хемороиди);
- чернодробни заболявания, включително сърдечна фиброза на черния дроб, хроничен хепатит;
- уролитиаза;
- признаци на бъбречна недостатъчност;
- кръвни заболявания, при които се нарушават хемостатичните механизми (напр. тромбоцитопенична пурпура);
- Недостиг на С- и К-витамин;
- подостър септичен ендокрин;
- кавернозна пулмонарна туберкулоза.
Също така не се препоръчва да се приемат лекарства с антикоагуланти за бременни жени.
Странични ефекти
Антикоагулантните лекарства имат редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид преди да се приемат лекарствата. Те включват:
- алергия ;
- главоболие, повишена температура, астения;
- некроза на кожата;
- увредена бъбречна функция;
- гадене, появата на язви в устата, коремна болка, нарушение на вкуса, диария, повръщане и повръщане;
- prializm;
- сърбеж, обрив, плешивост;
- нарушавайки бъбреците.