ХИВ и СПИН са нелечими болести, но прогресията им може да бъде забавена чрез приемане на специални медикаменти през целия живот. Комбинираната антиретровирусна терапия включва използването на три или четири лекарства в зависимост от стадия на заболяването и дозата, предписана от лекаря.
Как действа антиретровирусната терапия?
Вирусът на имунната недостатъчност има висока мутагенност. Това означава, че е много устойчива на различни нежелани ефекти и е в състояние да промени своята РНК, формирайки нови жизнеспособни мутации. Тази характеристика значително усложнява лечението на ХИВ и СПИН, тъй като патогенните клетки се адаптират много бързо към взетите лекарства.
Антиретровирусната терапия е комбинация от 3-4 различни лекарства, всеки от които има специален принцип на действие. По този начин, приемането на няколко лекарства осигурява подтискане не само на основния вид на вируса, но и на неговите мутации, образувани по време на развитието на болестта.
Кога е предписана антиретровирусната терапия?
Естествено, колкото по-рано започва лечението на ХИВ инфекцията, толкова по-добре ще бъде да се спре прогресирането на вируса, да се подобри качеството и продължителността на живота на пациента. Като се има предвид, че ранните симптоми на заболяването обикновено остават незабелязани, антиретровирусната терапия се предписва около 5-6 години след инфекцията, в редки случаи този период се увеличава до 10 години.
Лекарства с високо активна антиретровирусна терапия
Медикаментите са разделени на класове:
1. Инхибитори на обратната транскриптаза (нуклеозид):
- Видекс;
- тенофовир;
- Kivexa;
- Ретровир;
- абакавир;
- Zerit;
- ламивудин;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза:
- Viramune;
- Sustiva;
- Делавирдин.
3. Протеазни инхибитори:
- индинавир;
- Kaletra;
- Aptivus;
- Invirase;
- ритонавир;
- Reyataz;
- Prezista;
- нелфинавир;
- Ageneraz;
- Telzir.
Инхибиторите на сливането принадлежат към най-новите класове лекарства за активна антиретровирусна терапия. Досега само един известен лекарствен продукт е Fuzeon или Enfuvirtide.
Нежелани ефекти на антиретровирусната терапия
Неопасни негативни ефекти:
- кожен обрив;
- храносмилателни нарушения;
- липодистрофия;
- хиперлипидемия;
- резистентност към инсулин;
- липодистрофия;
- патологията на централната нервна система.
Тежки ефекти:
- бъбречни камъни ;
- потискане на костния мозък;
- некроза на черния дроб;
- лактатна ацидоза;
- Синдром на Fanconi;
- панкреатит;
- свръхчувствителност;
- Синдром на Stevens-Johnson.