Има няколко вида промени в яснотата на зрението, най-известните са миопията и хиперпията. Астигматизмът често се "пакетира" с тези заболявания, понякога от раждането. В лесна степен това е в повечето хора и не предизвиква дискомфорт. В други случаи, патологията значително затруднява зрението и изисква корекция.
Астигматизъм - какво е това?
Преведено от латинския език, въпросният проблем се определя като липсата на фокусна точка. За да се създаде правилно изображение, роговицата на окото и лещата трябва да бъдат оформени като топка за футбол. Благодарение на идеалната закръгленост светлината правилно се пречупва и фокусира точно в центъра на ретината в една точка (макула). Астигматизмът, с прости думи, е извита роговица или леща (по-рядко), като топка за американски футбол или ръгби. Поради удължението по една от осите, светлината не се пречупва правилно и се формират няколко точки на фокусиране.
Фигурата по-долу помага да се разбере по-добре астигматизма - какво е това и какъв е механизмът на образуване на образ върху ретината. Снимката показва здраво око, със сферична роговица и леща. Лъчите са пречупени с зеницата идентично от всички посоки и се сливат в една точка в центъра на ретината. Второто око на фигурата, засегнато от астигматизъм, предава светлина от различни ъгли. Поради това има 2 или повече фокусни точки. Те могат да бъдат поставени пред ретината или зад нея, а лицето ще види всичко замъглено или деформирано.
Астигматизъм - причините за
Факторите, които причиняват това заболяване, се класифицират в две основни групи. Причините за астигматизъм могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай е невъзможно да се повлияе на риска от развитие на патология или да се направи превенция. Придобитата болест възниква вече по време на живота на дадено лице под влиянието на външни неблагоприятни условия.
Вродени астигматизъм - причини
99% от населението на света има описани визуални дефекти. Само степента на кривината на роговицата или лещата е толкова малка, че астигматизмът на двете очи не надвишава 0.4-0.5 диоптъра. Това е малък индикатор, който не оказва влияние върху зрителната острота и не причинява неудобства в ежедневието. Дискомфорт се получава, когато кривината е повече от 0,75 диоптъра. Единствената причина за сериозен вроден астигматизъм на очите е наследствеността. Поради някои родителски гени, детето развива извита роговица или удължена леща по протежение на една от осите.
Придобит астигматизъм - причини
Нарушаването на сферичността на някои части на окото може да се случи в зряла възраст. Придобит или вторичен астигматизъм - причини:
- травма на окото с увреждане на лещата или роговицата;
- офталмологични хирургични интервенции;
- keratoconus ;
- изгаряния на конюнктивата или роговицата;
- кератит ;
- роговична дистрофия ;
- възпалителни процеси в окото;
- тежко клепачно заболяване;
- остри бактериални и вирусни инфекции на очите;
- шевове, белези по роговицата.
Астигматизъм - видове, класификация
В офталмологията се различават 5 форми на разглежданата патология. Изкривяването на лещата или роговицата винаги се комбинира с хиперопия (хиперметрия) или миопия (миопия). В съответствие със съпътстващата болест, астигматизмът се класифицира:
- hyperopic;
- късоглед.
Като се има предвид определението за астигматизъм, това е удължаване на роговицата или лещата по една от осите (вертикална или хоризонтална), офталмолозите оценяват своята тежест по меридианите. Ако психически разделяме окото на 4 равни части с 2 перпендикулярни линии, във всеки регион трябва да има еднакви и абсолютно симетрични части на ученика. Ако роговицата или лещата са извити по дължината на един от меридианите, кварталите ще се простират по една от осите, както е показано на фигурата. Тази характеристика определя простотата и сложността на патологията.
Прост хиперметров астигматизъм
Описаният тип заболяване е комбинация от нормално пречупване на светлината в един меридиан и неправилно - в другия. Възможно е да се определи такъв астигматизъм по друг начин, че това е появата на 2 точки на фокусиране. Едната е разположена правилно, в средата на ретината, а другата е зад нея. Хиперметропичният астигматизъм на проста форма причинява осезаемо, но не и тежко зрително увреждане. Той е добре податлив на терапия или хирургическа корекция.
Комплексна хиперметропичен астигматизъм
В представения случай светлината се пречупва неправилно и в двата меридиана. Комплексният астигматизъм на хиперметропния тип е далекогледство по 2-осите, но в различна степен. В резултат на неправилно пречупване на светлината от лещата или роговицата, върху ретината не се образува център на фокус. Те се намират зад него в различни точки, един по-далеч, другият по-близо.
Обикновен миопичен астигматизъм
Този вариант на заболяването е лесен за разбиране по аналогия с предишните типове. Познавайки определението за миопия ( късогледство ), е ясно и в съчетание с него астигматизъм, че това е формирането на една от точките на фокусиране пред макулата. На ретината поради това не се образува чисто изображение, а замъглено място. Простият астигматизъм от този тип предполага наличието на втора точка на фокусиране точно в макулата. Този тип патология води до осезаема миопия, но е добре податлива на корекция, особено чрез хирургични методи.
Комплексен миопичен астигматизъм
Представената форма на зрително увреждане се характеризира с изкривяване на роговицата или лещата в двата меридиана. Поради тази причина миопичният астигматизъм на сложна форма е съпроводен от силна късогледство. В макулата няма нито една точка на фокус, всички те са разположени пред нея. На ретината има само голямо и много дифузно светлинно петно.
Смесен астигматизъм
Счита се, че разглежданият вариант на заболяването е най-сложен и води до сериозно зрително увреждане. Астигматизмът се смесва - какво е това: миопно пречупване на светлината в един меридиан и хиперометрично върху друга ос. В резултат на това няма нито една точка на фокус върху ретината. Ако описаните по-горе видове астигматизъм, включително сложните, предполагат концентрацията на светлинни лъчи зад или пред макулата, тогава смесената форма обединява тези проблеми. Една фокусна точка се намира зад ретината, а другата не достига до нея.
Астигматизъм - симптоми
Клиничната картина на патологията е неспецифична, до известна степен може да не се свързва с болестта. Възможни признаци:
- бързо умора на очите;
- разсейване на зрението;
- главоболие предимно с пулсираща природа;
- размазване, изкривяване, удвояване на възприеманото изображение;
- необходимостта да се присвиваш при гледане на предмети;
- осезаемо напрежение на окото;
- болка, усещане за парене в очите ;
- зачервяване на протеините в резултат на изсипване на кръвоносни съдове;
- усещане за наличие на пясък в очите.
Тежестта и броят на тези симптоми зависи от степента на астигматизъм:
- Слаба - до 3 диоптъра. Това е най-честият и благоприятен вариант на патологията, тъй като е лесен за лечение от всички съществуващи методи.
- Средно - до 6 диоптъра. Признаците на астигматизма се изразяват толкова много, че корекциите на очилата вече не се поддават. Обективи или хирургия са необходими.
- Тежки - повече от 6 диоптъра. Тази форма се характеризира с груби промени във формата на роговицата. Проблемът може да бъде коригиран само чрез оперативни методи.
Астигматизъм - лечение
Терапията на кривината на роговицата или лещата зависи от степента на заболяването и тежестта на неговата клинична картина. Корекцията на астигматизма се извършва по 4 начина, често те се комбинират един с друг:
- носещи специални контактни лещи ;
- използване на очила;
- класическа операция;
- лазерна операция.
Лещи с астигматизъм
Тази възможност за лечение е подходяща за коригиране на леката и умерена тежест на патологията. Има 2 вида лещи:
- Външно. Точките за астигматизъм се избират индивидуално за всеки пациент след задълбочена диагноза, при която се определя стадият на заболяването и точната му форма, с обяснение на ъгъла на отклонение на фокуса. Лещите имат цилиндрична форма и сложна структура. При някои пациенти офталмологът, който носи такива стъкла, предизвиква неприятни усещания - пулсиращи главоболия, болка в очите, зрителни дискомфорт и замайване.
- Контакт. В началото на коригирането на астигматизма се използват изключително твърди лещи, които причиняват трудности при използването им. Те травматизираха окото, придружено от постоянна сухота, изгаряне, усещане за пясък и други неудобства. В съвременната офталмология често се предписват торични контактни лещи. Те са меки, но имат специална сферо-цилиндрична форма. Това осигурява качествена корекция на зрението без недостатъците на твърдите устройства.
Нито очилата, нито контактните лещи са ефективни възможности за премахване на астигматизма. Те просто помагат на човека да вижда по-ясно, но не елиминира основната причина за патологията. Лещите трябва постоянно да се променят и визията постепенно ще се влоши. Единственият ефективен начин за лечение на това заболяване е радикалното лечение - хирургическа интервенция.
Астигматизъм - очни упражнения
Визуалната гимнастика се предписва на пациенти с описаната болест, но само за предотвратяване на зрително увреждане или на най-ранните етапи. Дори дневното и продължително упражнение не е ефективен метод, как да се лекува астигматизъм. Гимнастиката не помага да се възстанови правилната форма на роговицата или лещата, просто облекчава напрежението от очите и подобрява кръвообращението в кръвта.
Стандартният комплекс включва 4 основни упражнения, след всеки от които е необходимо да покриете клепачите за 5-10 секунди и да се отпуснете:
- Погледни нагоре, после надолу. Повторете 10-15 пъти.
- Превърнете изгледа диагонално (максимално) нагоре и надолу. Повторете за всяка страна 5-8 пъти.
- Погледни наляво, после надясно. Повторете 10-20 пъти.
- Завъртете очите в посока и обратно на часовниковата стрелка. Направете 10-12 завъртания.
Доброто обучение на зрението и способността за бързо и правилно фокусиране е просто упражнение, което може да се извършва всяка сутрин. Трябва да стоите пред прозореца и внимателно да разгледате всеки отдалечен обект - дърво, съседен балкон, птица на клон. След 20-30 секунди трябва да преместите очите си на близък обект, например собствената си ръка или химикалка на прозореца. Повторете 5 пъти.
Астигматизмът е операция
Има няколко възможности за хирургическа намеса при това заболяване. Астигматизъм на окото - лечение чрез радикални методи:
- Кератотомия. В хода на операцията радиалните (като спици в колелото) разрязвания със скалпел се поставят върху роговицата. Това помага да се отслаби неправилното пречупване на светлината в извит меридиан, което осигурява нормализиране на фокусирането в центъра на ретината.
- Лазерна корекция на астигматизма. Това е най-ефективният и безболезнен метод, подходящ за лечение на патология на 3-4 диоптъра. По време на операцията хирургът изпарява част от извитата роговица от лазера на точно изчислена дълбочина. В резултат на това тя придобива правилната сферична форма, която отразява способността й да предава правилно светлината.
- Имплантиране на торични фактични лещи. Този метод се определя, ако лазерната операция е невъзможна по някаква причина. Аналоговата контактна торична леща, която е направена от биосъвместими материали, се имплантира вътре в окото (задната или предната камера). Това възстановява правилния фокус и подобрява яснотата на зрението.
- Lensektomiya. Тази опция се използва при лечение на тежки случаи на астигматизъм. Операцията е рефрактивна подмяна на лещата. Той се заменя с изкуствен имплант, който е специален вътреочен леща.