Пилешката шарка е инфекциозна болест, причинена от вирус от семейство Herpesviridae Varicella Zoster (варицела зостер) и предавана от въздушни капчици. Този вирус е по-вероятно да зарази децата. И заболяването, което имат, е относително лесно и след заболяването се формира трайни имунитети за цял живот. Опасността е варицела по време на бременност.
Как варицелата засяга бременността?
Варицела и бременност са опасна комбинация. Варицела при ранна бременност може да доведе до спонтанен аборт. При по-късно инфектиране на варицелата могат да се наблюдават мъртво раждане и малформации на плода (белези по кожата, хипоплазия на крайниците, умствена изостаналост, микроофталмия, катаракта и забавяне на растежа). Трябва да се каже, че развитието на пороци при плода е изключително рядко (в 1% от случаите), така че ако бременната жена получи варицела - това не е индикация за изкуствено прекратяване на бременността. Заплахата за фетуса по време на инфекция на бременна жена в периода до 14 седмици е 0,4%, в периода от 14-20 седмици - рискът за плода е не повече от 2%, тогава вирусът за плода практически не е заплаха след 20 седмици.
Най-опасното заболяване на варицела при бременни жени е в последните дни преди раждането (2-5 дни). В този случай новороденото може да има вродена варицела при 10-20%, а вероятността за фатален изход достига 30%. Когато вродената варицела засяга вътрешните органи на плода, главно бронхопулмоналната система.
Варицела при бременни жени - симптоми
Варицела по време на бременност започва с треска и неразположение, тези симптоми са няколко дни преди появата на обрива. Обривът започва на главата и лицето, постепенно пада на гърба и багажника, рядко засяга крайниците. Обривът първоначално е под формата на папули (червена туберкулоза, която се издига над нивото на кожата), след което се образува везикул на мястото на папулата (флакон, напълнен със серумна течност). Папулата се заменя с пустула - издухването на балон от гребените образува скали и кори. Обривът е съпроводен с тежък сърбеж и изпиването на неговите елементи може да доведе до бактериално замърсяване. Нова вълна на обрив се случва 2-5 дни след първото и всички негови елементи съществуват едновременно.
Лечение на варицела по време на бременност
Лечението на варицела по време на бременност е да се вземе специфичен имуноглобулин, който намалява дори и малък риск от заплаха за плода. Ако инфекцията е настъпила преди раждането, тогава, ако е възможно, забавяне на доставката за няколко дни, така че плодът да има време да получи майчините антитела и по този начин да избегне вродена варицела. Ако това не може да бъде направено, детето веднага след раждането получава специфичен имуноглобулин, а майката и детето след раждането се прехвърлят в отделение в опаковка и предписват на детето антивирусни лекарства (зовиракс, ацикловир, валтрекс).
Предотвратяване на варицела при бременни жени
Планирането на бременността след варицела може да бъде без страх, защото такава жена в кръвта има необходимите антитела за борба с този вирус. Жените, които не са имали варицела като дете, трябва да се придържат към определени правила: да ограничат контакта на бременна жена с варицела и да се подложат на лабораторен кръвен тест, за да идентифицират имунитета срещу варицела на етапа на планиране на бременността.
Като се има предвид опасността от варицела по време на бременност, може да се заключи, че жените, които планират бременност, трябва да се обърнат към специализиран лекар за помощ, а планирането след варицела не изисква специално обучение и специални тестове.