Екстрофия на пикочния мехур е тежка вродена патология на пикочната система, при която органът не се поставя вътре в стомаха, а навън. Това се случва в едно от 50 000 новородени. При момчетата тази диагноза се диагностицира четири пъти по-често, отколкото при момичетата. За да я елиминира, хирургическата интервенция се използва ефективно.
Екстрофия на пикочния мехур причинява
Много от факторите допринасят за появата на такава патология. По-често малформациите на пикочния мехур се причиняват от следните причини:
- Генетично предразположение - ако някой от роднините има такава болест, има голяма вероятност тази патология да се появи в детето.
- Инфекциозните заболявания , които жената преживели по време на бременност - предизвикват сериозни усложнения, включително дефектите на развитието на пикочно-половата система.
- Диабет на майчиния диабет - това заболяване може да причини неправилно образуване на вътрешни органи.
- Екологичен фактор - бременната жена е важно да ходи по-на свеж въздух, за да избегнете пушенето на помещения и контакт с агресивни химикали. Неблагоприятната обстановка може да провокира развитието на недостатък на детето.
- Вредните навици на бременната жена - пушенето , приемането на наркотици и консумирането на алкохол допринасят за появата на патологии в плода.
Екстрофия на пикочния мехур - симптоми
Тази патология е придружена от изразена клинична картина. Екстрофията на пикочния мехур при деца може да бъде визуално открита веднага след раждането с такива признаци:
- В долната част на корема се наблюдава очевиден дефект в коремната кухина - пикочния мехур е на повърхността.
- Урината постоянно се екскретира, поради което на кожата в областта на интимните места има обрив на пелена.
- В повечето случаи няма пъпчен белег.
- Пикочната система се намира твърде близо до ануса.
- Детето, поради опитния дискомфорт, става нервен, капризен и зле яде, което се отразява на наддаването му на тегло.
Екстрофия на пикочния мехур и еписпазии
И двете патологии са вродени. Екстрофията на пикочния мехур е липсата на предната коремна стена и пролапса на екскреторната система навън. Има такива етапи на патология:
- Първата степен е дивергенцията на пубисните кости не повече от 4 см. Диаметърът на лезията на коремната кухина е по-малък от 4 см.
- Втората степен - костите се разминават на разстояние от 4.5-8 см. Диаметърът на отвора на перитонеума варира от 5 до 7 см.
- Третата степен е отклонението на пубисните кости с повече от 9 см. В диаметър анормалната лезия надхвърля 8 см.
Епипадията на пикочния мехур е недостатъчното развитие на външните гениталии. При момчетата тази патология може да бъде:
- golovochnoy;
- произтича;
- попълване;
- срамната-стебло.
При момичетата епипразия се среща в такива форми:
- Общият брой;
- клиторен;
- междинна сума.
Клоакална екстрофия
Тази патология е позната и като ектопична клоака или цепнатина на везикука. Това е тежка форма на аномалия. Горната част на формацията е пъпната херния, долната част е пикочния мехур. Органът на екскреторната система е разделен на две части от тъканта на червата. Всеки "половин мехур" има свое собствено отваряне на уретера. Същият фрагмент от червата, който излиза, има от 2 до 4 лумена.
Клоакалната екстрофия на пикочния мехур се придружава при момчета от такива аномалии:
- разцепване на пениса;
- подрязване на тестисите;
- широко разпространени от костните кости.
При момичетата екстрофията протича едновременно с такива аномалии:
- удвояване на вагината;
- разцепване на клитора;
- бикоровата матка .
Екстрофия на пикочния мехур - лечение
Единственият начин да се отървем от тази патология е да извършим операция. Преди такава процедура, изчерпателен преглед на пациента, включително:
- ултразвук;
- цистоскопия;
- CT;
- ендоскопско изследване;
- инспекция.
Само след диагностично проучване на екстрофията на пикочния мехур, общата епипадия се елиминира хирургично. Основните задачи, които преследва лекарят при това лечение, са:
- Извършвайте безопасно затваряне на пикочната система, което "излезе".
- Извършете пластична реконструкция на засегнатата зона.
Екстрофия на пикочния мехур - операция
Как ще се извърши хирургическата намеса до голяма степен зависи от размера на дефекта. Когато диаметърът на патологичния отвор на коремната кухина не надвишава 4 см, за затваряне се използва близка тъкан. Ако има по-голям размер на екстрофията, лечението включва използването на изкуствена "кожа" - стерилен филм. След като шевът лекува, се извършва повтаряща се хирургична интервенция. По време на тази процедура филмът се премахва.
След операция, когато се елиминира екстрактът на клоакала или пикочния мехур, съществува риск от развитие на такива усложнения:
- перитонит;
- еуреза ;
- лепливост;
- хипотермия;
- замърсяване на кръвта.
Клинична екстрофия на пикочния мехур - препоръки
В периода след операцията лекарят, извършил операцията, ще предпише комбинирана антибактериална терапия. Приемането на лекарства се извършва в болница под ръководството на лекар. По-често антибактериални препарати се прилагат на пациенти интрамускулно или интравенозно.
След завършване на тази терапия, лекарят ще даде на пациента препоръките си, които в повечето случаи се свеждат до следните правила:
- Екстрофия на пикочния мехур при момичета или момчета е патология, в която трябва напълно да промените начина си на живот. Това важи за храненето. В диетата трябва да има здравословна храна. Острата и солена храна, както и диуретиците, трябва да бъдат изключени от менюто.
- Не можете да консумирате много течности. Пийте на малки глътки.
- Целият следващ живот трябва да избягва наранявания и силно физическо натоварване, включително интензивен спорт.
- Редовно трябва да посетите лекар.