Проверката включва безопасни и прости методи на изследване, използвани за масов скрининг.
Първият скрининг за бременност е насочен към идентифициране на различни патологии в плода. Тя се провежда на 10-14 седмици от бременността и включва ултразвук (ултразвук) и кръвен тест (биохимичен скрининг). Много лекари препоръчват скрининг на всички бременни жени без изключение.
Биохимичен скрининг за първия триместър на бременността
Биохимичният скрининг е определянето в кръвта на маркери, които се променят в патологиите. За бременните жени биохимичният скрининг е особено важен, тъй като е насочен към откриване на хромозомни аномалии в плода (като синдром на Даун, синдром на Едуардс), както и при откриване на малформации на мозъка и гръбначния мозък. Той представлява кръвен тест за hCG (човешки хорион гонадотропин) и за RAPP-A (свързана с бременност протеин-А плазма). В същото време се разглеждат не само абсолютните показатели, но и тяхното отклонение от средната стойност, установена за даден период. Ако се намали RAPP-A, това може да доведе до малформации на фетуса, както и синдром на Даун или синдроми на Едуардс. Повишеният hCG може да показва хромозомно разстройство или многоплодна бременност. Ако индексите на HCG са по-ниски от нормалните, това може да означава плацентарна патология, заплаха от спонтанен аборт, наличие на извънматочна или неразвита бременност. Обаче извършването само на биохимичен скрининг не позволява да се установи диагноза. Резултатите му говорят само за риска от развитие на патологии и дават на лекаря оправдание да назначи допълнителни изследвания.
Ултразвукът е важна част от 1 скрининг за бременност
За ултразвуково изследване определете:
- правилността на вътрешните органи на детето;
- правилно положение на дръжките и краката;
- Съответствие на размерите на тялото с бременност;
- структурата и местоположението на плацентата.
И също така:
- измерва кръвния поток и сърдечната функция;
- Измерете зоната на яката (областта на шията между меките тъкани и кожата). Измерването е много важно, тъй като течността може да се натрупа в тази зона и надвишава стойностите над нормата (нормата е до 3 мм), показва отклонения в развитието;
- сканиране и измерване на носната кост. По време на 11 седмици се наблюдава при 98% от децата и не може да се наблюдава при 70% от децата със синдрома на Даун.
При скрининг за първото тримесечие на бременността вероятността за идентифициране на синдрома на Даун и синдрома на Едуардс е много висока и е 60%, а заедно с резултатите от ултразвуката се увеличава до 85%.
Важно е да се отбележи, че резултатите от първия скрининг по време на бременност могат да бъдат повлияни от следните фактори:
- Множествена бременност (индексите се увеличават и биохимичният скрининг няма никакъв смисъл);
- тегло на жената (с голямо тегло, индикаторите обикновено се увеличават);
- лоши навици;
- майчини заболявания (например, настинка по време на изпитване или хронични заболявания);
- вземане на лекарства;
- неправилно зададени срокове (ставките зависят от периода на бременността).
Тези фактори трябва да се имат предвид, когато се вземат предвид резултатите от първия скрининг на бременни жени. С леко отклонение от нормата лекарите препоръчват скрининг за второто тримесечие. И с висок риск от патологии, по правило, повтарящи се ултразвук, се предписват допълнителни тестове (изследване на хорионни вили или изследвания на амниотични течности). Не е излишно да се консултирате с генетик.