Емпиема на плеврата - пиоторакс или гнойни плеврит - възпалителен процес на плеврални листа, придружен от купчина гной в плевралната кухина. Болестта в повече от 90% от случаите е вторична и възниква, когато възпалителният процес преминава през плеврата от белите дробове, медиастинума, гръдната стена, перикарда, пространството под диафрагмата. Най-често плеврален емпийм се появява при остри или хронични инфекциозни заболявания на белите дробове: пневмония, абсцеси, туберкулоза, повръщане на кисти на белите дробове.
Възможно е обаче появата на емпиема, дължаща се на инфекция от отдалечени гнойни фокуси (например, като последица от гноен апендицит, при сепсис , ангина и др.).
Симптоми на плеврален емпийм
По време на курса на емпиема, плеврата е разделена на остри и хронични. Хрониката се нарича плеврален емпийм, който съществува повече от два месеца и възниква в резултат на неправилно лечение или някои особености на протичането на възпаление при остър епимезъм.
Симптомите на остър плеврален епизод са болка в гърдите, недостиг на въздух, обща интоксикация на организма, температура до 38-39 ° C, суха или гнойна кашлица, развитие на респираторна недостатъчност (тежка задух, тахикардия, артериална хипотония). Началото на заболяването обикновено е остра, по-рядко с постепенно повишаване на температурата и развитие на болка в гръдния кош.
С хронично емпимема на плеврата се характеризира с вълнообразен ход на заболяването, с периоди на обостряне и ремисия. Температурата на тялото често е субферилна. В резултат на процеса, напълването се извършва в плевралната кухина, след което се появява образуване на тъкани и се образува обширно сливане между гръдната стена и белите дробове. Повредената плевра може значително да се сгъсти (до 2 см), предотвратявайки нормалното дишане и предизвиквайки респираторна белодробна сърдечна недостатъчност.
Лечение на плеврален емпийм
Схемата за облекчение е, както следва:
- Задължително е да почиствате плевралната кухина на гной чрез извършване на пункция или източване. Колкото по-рано се премахва гной, толкова по-бързо е възстановяването и толкова по-малък риск от усложнения.
- Използването на антибиотици. В допълнение към общия курс на антибиотиците
В случай на тежка плевра, плевралната кухина трябва да се измие с течности, съдържащи антибактериални лекарства. - От други методи на лечение, терапия с витамини, детоксикация и имуностимулираща терапия се използва въвеждането на протеинови препарати (кръвна плазма, албумин). В допълнение, UVA на кръвта, плазмаферезата , хермосорбцията може да се извърши.
- На етапа на възстановяване се използват терапевтични упражнения, масажи, ултразвук и друга физиотерапия.
- При хроничен емпийм обикновено се посочва хирургично лечение.
Лечението на това заболяване обикновено се извършва в стационарна среда.