За медицинско изследване на някои вътрешни органи се използва ендоскопски метод, при който специално устройство - ендоскоп се вкарва по естествени пътища в кухината на изследваните органи или чрез оперативни разрязвания и пробиви. При извършване на ендоскопия на стомаха, наречена гастроскопия, не се изисква хирургическа намеса, - ендоскопът се вкарва през устната кухина и хранопровода. Ще научим как се прави ендоскопията на стомаха и как да се подготвим за него.
Показания за ендоскопия на стомаха
С помощта на гастроскопия специалистите могат да оценят състоянието на лумена на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Методът обаче се използва не само за диагностициране, но и за терапевтични цели, за терапевтична и оперативна манипулация. При заболявания на храносмилателната система ендоскопията на стомаха се извършва за:
- формулирането и усъвършенстването на диагнозата (включително с подозрение за предклиничния стадий на развитие на патологията);
- откриване на локализация и разпространение на патологичния процес;
- мониторинг на ефективността на лечението (консервативна или оперативна);
- биопсии на засегнати тъканни места (с пептична язва, наличие на тумори и т.н.);
- изясняване на природата на пилорудоденалната стеноза и др.
За терапевтични цели методът се използва в такива случаи:
- за отстраняване на чужди тела;
- да спре вътрешното кървене ;
- за въвеждането на наркотици;
- за отстраняване на тумори и полипи в стомаха и т.н.
Как да се подготвим за ендоскопия на стомаха?
Преди ендоскопията на стомаха, пациентът трябва да направи проста подготовка за процедурата, при която се взема предвид следното:
- Процедурата се провежда на празен стомах или най-малко 10 часа след хранене.
- Не можете да пушите преди ендоскопия.
- Допуска се да се изпие малко количество чиста тиха вода (до 50 ml).
Как ендоскопията на стомаха?
Процедурата се извършва само от квалифицирани ендоскопи в специално оборудван офис. Ендоскопът (гастроскопия) е гъвкава тръба, на единия край има окуляр, а на втория - камера. Когато провеждате просто проучване, процедурата трае около две минути:
- За да се избегнат неприятни усещания, ендоскопията може да се извърши при локална анестезия. За тази цел, устната кухина и фаринкса се напояват с концентриран разтвор на анестезиращ агент (най-често се използва лидокаин). Възможно е и интрамускулно приложение на седатив. В редки случаи се използва обща анестезия, но повечето експерти считат това за неоправдано.
- Преди въвеждането на ендоскопската тръба пациентът захваля мундщука със зъби, след това отпуска гърлото или отпива, а по това време лекарят влиза в епруветката в хранопровода.
- За да се разпространи кухината на горната част на стомашно-чревния тракт, въздухът се подава през тръбата.
За да намалите броя на повръщанията, се препоръчва да дишате дълбоко и спокойно.
По време на процедурата можете да направите снимка или видеозапис и запис. След изваждането на устройството има неприятно усещане в гърлото, което изчезва след 1 до 2 дни.
Противопоказания за ендоскопия на стомаха:
- шоково състояние;
- остри нарушения на церебралната и коронарната циркулация;
- епилепсия;
- обостряне на бронхиална астма;
- някои заболявания на хранопровода и др.
Стомашна биопсия с ендоскопия
Тази процедура се изисква в присъствието на тумор в стомаха, както и за различни заболявания:
- хепатит;
- атрофичен гастрит;
- дисфагия и др.
Чрез тръбата в стомаха се въвеждат специални форцепс, с помощта на които се взема материалът - фрагменти от лигавицата. Впоследствие материалът се изследва под микроскоп.