Раменна дислокация - пролапс (изместване) на раменната става. По-често се случва предната, въпреки че има гръб, горна, долна и вътрешнорахозна форма. Въпреки обратимостта на травмата, тя може да бъде съпътствана от увреждане на сухожилията, сухожилията, нервите и съдовете.
Причини за изкълчване на рамото
Рамото на рамото е едно от най-подвижните, поемата на нараняването на рамената е изключително често. Дислокациите са вродени и придобити. Полученото изместване често се случва по време на тренировки и игри - преси, издърпвания, топки, но основните причини за нараняване са:
- сила в рамото;
- падащ върху изтеглена ръка;
- свивайки ръката с помощта на сила.
Най-опасното нещо в тази травма, според лекарите, е, че малкото използване на сила е достатъчно, за да се измъкне рамото. В някои случаи вероятността от нараняване се увеличава многократно, например, с обичайно изместване, ставни заболявания. В юношеството, раменната става може да е в "свободно състояние" поради физиологичните характеристики на този период. Във всички тези случаи е необходимо да се избягват опасни ситуации и да се предотвратят падания и други инциденти.
Изместване на рамото - симптоми
Изместеното рамо предизвиква такъв дискомфорт, че е невъзможно да се пренебрегне травмата, за разлика от например някои видове фрактури, с които хората могат да ходят няколко дни без помощта на лекар. Основните признаци на разместване на рамото:
- синдром на силна болка, с увреждане на нервите и кръвоносните съдове - изтръпване, изтръпване, натъртване и подуване на засегнатата ръка;
- раменната става изглежда и се чувства засегната неестествено - изпъква, пада и т.н., често ранени, държи ръката си като бебе.
Първа помощ с изпъкнало рамо
Адекватното оказване на първа помощ в случай на нараняване на раменната деструкция е гаранция за успешно възстановяване без усложнения. Нормалният човек не трябва да се опитва да постави самата обратно в себе си - това изисква умения, които само лекуващият лекар има, така че увреденото лице трябва да бъде изпратено в болницата. Преди транспортирането е необходимо да фиксирате ръката така, че рамото да не се движи. Ако е възможно, препоръчително е да направите студен компрес. Имобилизирането с разместване на рамото (в зависимост от сложността) трябва да трае от 1 до 4 седмици, в противен случай разместването може да стане познато.
Как да се определи рамото изместване?
Посоката на изместването на рамото се прави по различни начини - в един момент този проблем се разглеждаше от Хипократ, Мешков, Янелидзе и други лекари, които предложили техники. Преди да започне процедурата, анестезията е задължителна. При неусложнена травма се инжектират ненуклеотичен аналгетик и новокаин или лидокаин в областта на лезията. В случай на сложна травма (с травми и фрактури на тъканите), се прави обща анестезия преди да се манипулира пациентът.
Една от най-травматичните и максимално ефективни е корекцията на изместването на рамото по протежение на Kocher. С този метод травматиторът извършва серия от последователни действия:
- поема ръка за китката и ниска трета от рамото;
- навежда ръката на лакътя под прав ъгъл;
- дръпва ръката си по оста на рамото и едновременно го притиска към тялото;
- разгръща ръката си, така че лакът му се превръща в стомаха;
- завърта ръката напред (лакътя пред стомаха);
- отново се превръща така, че лакътът е близо до корема.
Как да оправите изместването на рамото сами?
При спешни случаи може да възникне въпросът как да се фиксира назъбеното рамо самостоятелно. Ако няма възможност да се обърнете към квалифицирана медицинска помощ, можете да опитате да извършите манипулацията, разработена от Хипократ. Пациентът трябва да бъде поставен на дивана на гърба си, ранената ръка, хваната от четката, кракът му - да почива в областта на подмишниците на жертвата. Изместването на рамото се коригира чрез едновременно разтягане на ръката и притискане на главата на раменната кост с петата към ставата. Правилността на процедурата се контролира чрез радиография.
Изместване на рамото - лечение
Светлинните дислокации, които не са съпроводени с фрактури и наранявания на нервите, съдовете, мускулите и кожата, след установяването на раменната кост в анатомична позиция изискват само период на почивка. През това време, ставите на капсулата, мускулите и сухожилията се връщат към нормалното и след отстраняването на гипсовите лангетите не позволяват възникването на обичайна дислокация. Проблемът за това как да се лекува разместване на рамото възниква при сложни, стари и обичайни дислокации.
За да се ускори лечението, премахнете отока и възстановете подвижността на ставите, дължащи се на разместване на рамото по време на имобилизирането и след него, могат да се използват следните процедури:
- терапевтичен масаж;
- магнитна терапия;
- инфрачервено облъчване;
- Микровълнова, UHF терапия;
- лекарствена електрофореза;
- парафинови приложения.
Операции с изпъкнало рамо
Оперативни интервенции за наранявания на раменете се изискват, когато възникне обичайно изместване . Операция Laterzhe с изместване на рамото се назначава, когато костта се изтрива, образувайки ръба на ставната кухина. Тази хирургична интервенция спомага за избягване на повторни травми и се състои в запълване на липсващата костна маса.
Операции с изместване на рамото също са необходими за:
- невъзможност за коригиране на връзката по консервативен начин;
- трябва да образува нормална капсула от ставите поради разтягане, сълзи;
- появата на възпалени, влакнести тъкани, израстъци и други формирования;
- разкъсвания на връзки, хрущяли, сухожилия, които се изискват за шиене.
Обичайно изместване на рамото - лечение без операция
Лечението на разместване на рамото без хирургическа намеса, ако травмата стане позната, е нереално. Мехлемите с изместване на рамото, както и други лекарства с локално действие (кремове, гелове) намаляват само тежестта на симптомите. За да увеличите стабилността на рамото, подсилете връзките и хрущялната тъкан, използвайте следните лекарства:
- Противовъзпалителни нестероидни лекарства (диклофенак, кеторолак, кетопрофен, индометацин, пироксикам).
- Хондропротектори (Dona, Teraflex, Alflutop, Arthra, Hondrolon, Elbona).
- Витамин-минерални комплекси (ArtriVit, Orthomol Arthro plus, SustaNorm, Collagen Ultra).
Как да се лекува рамото изместване у дома?
След коригиране на разместването в болницата е необходимо продължаване на лечението у дома. Какво да направите, ако измествате рамото си:
- След прилагане на гипс, трябва да осигурите пълна почивка на ръката.
- При наличие на възпаление или болков синдром - да приемате предписани медикаменти, отидете на физиотерапия.
- Укрепване на костите и ставите, приемане на витамин-минерални комплекси, хондропротектори.
- След като извадите гипса - внимателно развийте ръката и рамото.
Изместване на рамото - народни средства
Многобройни народни средства с дислокация на рамото са ефективни като облекчаване на възпалението и болкоуспокояващи.
- Когато ставата е подута, алкохолният компрес помага много. Поставете марля с водка или разредете на половина с алкохол, нанесете върху ставата и покрийте с компрес хартия и кърпа. Задръжте компреса за 30 минути.
- За ускоряване на лечението на ставата, народната медицина препоръчва компреси от топло мляко. Тютюнът, увит в 4 пъти, се навлажнява с топло мляко и се нанася върху раменната става, обвит с обвиващ филм и кърпа отгоре. Сменете компреса след охлаждане, като повторите процедурата за 30 минути.
Отвара от пелин (или тъпан) със силна болка
съставки:
- свежи листа от пелин (или тъпан);
- 0,5 литра вода.
Подготовка и употреба
- Изсипете суровината с вода и кипете около 20 минути.
- Охладеният бульон навлажнява марля, нанесете компрес върху ставата.
- Мокро марля като затопляне. Продължителността на процедурата е 20-30 минути.
Изместване на рамото - последствията
Неспазването на препоръките на лекаря в случай на травма води до катастрофални последици. Отделянето на рамото е опасно при отсъствие на лечение:
- възникване на обичайно изкривяване;
- дегенеративни промени в ставата;
- увреждане на периферните нерви, което води до намаляване на мобилността на ръката, нарушения на чувствителността.
Упражнения след изместване на рамото
Бързото възстановяване след изместване на рамената задължително включва физически упражнения, а по-продължителното обездвижване продължава, толкова по-важен е този етап на рехабилитация. Упражненията след нараняване на рамото са насочени към укрепване на мускулите и увеличаване на мобилността. За най-добър ефект, трябва да започнете с най-простите упражнения и малък брой повторения. След укрепване на мускулите можете да добавяте повторения и инжектирате товара. На първия етап можете:
- огънете и освободете лакътя и пръстите на ранената ръка;
- извършете ротационни движения с малка амплитуда, дръпнете ръката настрани;
- Вдигнете болна ръка, като я здравословете.
Целта на следните упражнения е да се формира силен мускулен корсет около увредената става.
- Седнете на твърд стол, поставете ръцете си на кръста си и разпънете лактите в противоположни посоки. Раменете трябва да се повдигат във възможно най-голяма степен, като се вдигат в главата и бавно се спускат.
- Седнете на един стол, прегънете се обратно. Поставете дланите на талията, разредете лактите. Бавно преместете рамото напред и назад до възможно най-високо ниво.
В следващия етап (след 1-2-3 месеца след имобилизация за благополучие) е възможно да се започнат по-сложни упражнения, включващи люлки с широка амплитуда, обучение с товар. Третият набор от упражнения спомага за изграждането на сила в делтоидния мускул, бицепс и трицепс, което от своя страна възвръща стабилността на ставата и минимизира възможността от рецидиви.