Поддържането на сферичната форма на окото, неговият тонус, метаболизмът в тъканите и правилната микроциркулация осигуряват оптимално вътреочно налягане - нормата при възрастни на този индикатор (офталмотонус) винаги трябва да бъде на фиксирано ниво. Стойността му се определя в зависимост от обема на притока и изтичането на течности за очите.
Какво трябва да е вътреочното налягане?
За начало трябва да се отбележи, че има истински и тонометричен офталмотун.
В първия случай точната стойност на налягането в очите може да се определи само по един начин: поставете иглата на манометъра в предната камера на окото през роговицата, извършете директно измерване. Тази техника не се използва в клиничната практика за дълго време.
Тонометричният офталмотун се определя от различни техники и устройства:
- Тонометрия според Маклаков;
- безконтактна тонометрия;
- Тонометри на Goldmann;
- Изолационни тонове;
- Пасол тонометри.
Освен това опитен офталмолог може приблизително да прецени количеството на палпаторията, като натиска пръстите си върху очните топки с затворени клепачи.
Смята се, че нормалните стойности на офталмотона трябва да бъдат в рамките на 10-21 mm Hg. Чл. Всяко отклонение от посочените граници е патология и засяга негативно хомеостазата на очите.
Норми на вътреочното налягане по възраст
Определените граници на размера, за който се отнася, са подходящи за жени от всякаква възраст. Но промените в тъканите на очната ябълка и роговицата, които се случват при стареене на тялото, засягат фиксираните индикатори на офталмотона.
По този начин горната граница на нормата на вътреочното налягане след 50-60 години е леко увеличена - допустима е стойност от 23 mm Hg. Чл.
Пациентите със следните патологии проявяват склонност да променят офталмотона:
- наличие на чуждо тяло в окото;
- ниско кръвно налягане или хипотония;
- проникваща травма на окото;
- тежки инфекции и други състояния, придружени от тежка дехидратация;
- възпалителни заболявания на очите (ирити, увеити);
- захарен диабет с кетоацидоза, кетоацидозна кома;
- отделяне на ретината ;
- тежко чернодробно заболяване;
- усложнения след хирургични операции;
- бъбречни заболявания;
- недоразвитие на очната ябълка;
- претоварване, стрес;
- хипертонично заболяване.
Най-вероятните колебания в налягането на очите при прогресията на глаукома, особено при жени на възраст над 40 години. Поради това офталмолозите препоръчват всяка година да посещават лекаря за рутинно превантивно изследване, което позволява цялостна оценка на функционирането на органите на зрението и величината на офталмотона.
Каква е нормата на вътреочното налягане в глаукома?
Описаният индекс зависи от формата и тежестта на глаукома . Общо 4 градуса от това заболяване на очите, всяка от които има свои собствени стойности на офталмотонуса:
- Първоначалната. Интраокуларното налягане се счита за относително нормално и не надвишава 26 mm Hg. Чл.
- Развитие. Офталмотонус умерено повишен - 27-32 mm Hg. Чл.
- Далеч отзад. Интраокуларното налягане значително се увеличава, което надвишава 33 mm Hg. Чл.
- Терминал. Стойностите на офталмотона са много по-големи от 33 mm Hg. Чл.
Интраокуларното налягане в глаукома се отклонява от нормата не рязко, но постепенно, докато заболяването прогресира и се повишава устойчивостта към изтичане на течност от очните камери. Поради тази причина пациентът не чувства веднага увеличение на офталмотона, което затруднява ранното диагностициране на глаукома.