Цитотоксичните лекарства са група лекарства, чието действие е насочено към инхибиране или инхибиране на процесите на патологично клетъчно делене и растежа на съединителните тъкани.
Кога са предписани цитостатици?
Основната област на приложение на въпросните лекарства е лечението на злокачествени тумори, характеризиращи се с интензивно неконтролирано клетъчно делене (рак, левкемия , лимфоми и др.).
В по-малка степен, ефектите на лекарствата в тази група се подлагат на нормални бързо разделящи се клетки на костния мозък, кожата, лигавиците, епитела на стомашно-чревния тракт. Това позволява използването на цитостатици и при автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, лупусен нефрит, болест на Goodpasture, системен лупус еритематозус и др.).
Като част от комплексната терапия, цитотоксичните лекарства могат да се прилагат орално под формата на таблетки, капсули или като инжекции (интравенозно, интраартериално, интралуминално, интравитреално). Продължителността на курса на лечение се определя от тежестта на заболяването, ефективността и поносимостта на лекарството.
Списък на цитотоксичните лекарства
Цитостатиците са класифицирани с цел поръчване и тази класификация е условна, защото много лекарства, принадлежащи към същата група, имат уникален механизъм на действие и са ефективни срещу напълно различни форми на злокачествени тумори. Ето основния списък на имената на цитотоксичните лекарства:
1. Алкилиращи лекарства:
- алкилсулфонати (бусулфан, треосулфан);
- етиленимини (Thiotepa);
- производни на нитрозоуреи (Nimustine, Lomustine, Carmustine, Mystophoran, Streptozotocin);
- хлороетиламини (хлорамбуцил, ифосфамид, бендамустин, циклофосфамид, мелфалан, трофосфамид).
2. Алкалоиди от растителен произход:
- подофилотоксини (тенипозид, етопозид);
- таксани (доцетаксел, паклитаксел);
- винаалкалоиди (виндезин, винкристин, винбластин, винорелбин).
3. Антиметаболити:
- антагонисти на фолиева киселина (ралитрексед, метотрексат);
- Пуринови антагонисти (кладрибин, флударабин, пентостатин, тиогуанин);
- антагонисти на пиримидин (цитарабин, капецитабин, гемцитабин, флуороурацил).
4. Антибиотици с антитуморна активност:
- антрациклини (доксорубицин, даунорубицин, епирубицин, идарубицин, митоксантрон);
- други антитуморни антибиотици (митомицин, блеомицин, пликамицин, дактиномицин).
5. Други цитостатици:
- производни на камптотецин (иринотекан, топотекан);
- производни на платина (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин);
- други (темозоломид, алтретамин, естрамустин, амсакрин, L-аспарагиназа, дакарбазин, хидроксикарбамид, прокарбазин).
6. Моноклонални антитела (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituximab).
7. Цитостатични хормони:
- антиандрогени (ципротерон ацетат, бикалутамид, флутамид);
- прогестини (Медроксипрогестерон ацетат, Мегестрол ацетат);
- естрогени (Полиестрадиол, Фосфастрол);
- антиестрогени (торемифен, тамоксифен, дролоксифен);
- ароматазни инхибитори (Anastrozol, Formestan, Exemestane).
- LH-RH агонисти (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein acetate, Tryptorelin).
Цитотоксични средства за панкреатит
При тежко заболяване могат да се използват цитостатици (напр. Флуороурацил) за лечение. Механизмът на действие на тези лекарства е свързан със способността им да инхибират екскреторната функция на панкреатичните клетки.
Странични ефекти на цитостатиката
Типични нежелани реакции при лечението на цитостатици са:
- загуба на коса;
- диария;
- анорексия ;
- гадене;
- повръщане;
- главоболие;
- мускулна слабост;
- нарушение на менструалния цикъл;
- безплодие;
- развитие на левкемия и др.