Туберкулозата е заразна болест, която трудно може да се лекува. Заболяването е по-лесно предотвратено, поради което превантивните мерки и навременната диагностика са важни компоненти в борбата с бактериите от туберкулоза. Какво представлява Диасхентест и каква роля играе в съвременната диагностика - това е предметът на тази статия.
Методи за диагностициране на туберкулоза
Mycobacterium tuberculosis или stick Koch е много древна бактерия, в старите дни болестта, причинена от тази бактерия, се нарича "консумация" от думата "изсъхва". Болестта не пощади никого, нито бедните, нито богатите. Известно е, че в изследването на египетските пирамиди са открити следи от тежката форма на болестта при 6 от 10 мумии на фараоните. Пиката на Кох е много стабилна във външната среда. Самата болест, туберкулозата, се предава от капчици във въздуха при кашляне, кихане, говорене с пациент с отворена форма.
В съвременния свят микобактериумът също така безмилостно разрушава хората и всяка година статистиката на заболяването се увеличава. Важен аспект при ранното откриване, който помага за по-ефективно лечение, е диагнозата туберкулоза. Към днешна дата методите за диагностика са, както следва:
- Визуална проверка, идентификация на жалбите.
- Радиография ( флуорография ) - извършва се в 2 ъгъла. Методът ви позволява да видите дали белите дробове са засегнати или не.
- Компютърната томография - съвременен метод точно показва локализацията на туберкулозния процес в белите дробове.
- Бактериологичната култура на храчките е много информативен метод, но отнема много време, активният растеж на бактериите започва на 20 - 60-ия ден. Засяването помага да се определи чувствителността на бактериите към антибактериалните и антитуберкулозни лекарства, което е много важно за лечебния процес.
- Проучванията на кръвта и урината са малко информативни и се използват в комбинация с други методи.
- Кумулативните тестове могат да разкрият сенсибилизация (чувствителност) на тялото към микобактериум туберкулоза, те включват:
- Туберкулинов тест - известен като реакцията на Мантукс ;
- степенуван тест Pirke (практически не се използва поради ниска информативност);
- тест за туберкулоза Diaskintest.
Мантукс или Диасцистист?
За да се предотврати развитието на болестта при децата, всяка година в общообразователните институции здравните работници диагностицират с въвеждането на субкутанно туберкулин, който е туберкулопротеин - специфичен филтрат, получен от топлинно убити микобактерии от говежди и човешки туберкулози. Тест за туберкулоза - реакция на мантукс, протича в зависимост от вида на алергичната реакция, предизвиква възпаление и образуване на папули на мястото на приложение.
Диаскинтест е нова дума в диагностиката на туберкулозата. Какво лекарство трябва да предпочитам? Има ли разлики и какви са предимствата на този или този метод за диагностициране? За да разберем това, трябва да разгледаме характеристиките на двата метода:
- Туберкулинът е естествен препарат, който причинява специфична алергична реакция. Тестът Mantoux се оценява след 72 часа. Недостатъците на метода са чести фалшиви положителни реакции, които не означават непременно наличието на микобактериум в тялото. Високата токсичност на лекарството също е недостатък.
- Какво представлява Диаскентест за разлика от туберкулина? Това е синтетичен наркотик. Методът на приложение е същият като при туберкулин, пробата се оценява и след 72 часа. Алергична реакция се случва само в случай на активност само на mycobacterium tuberculosis в тялото в случай на заболяване или първична инфекция, което не непременно преминава в болестта. За други микобактерии, които не причиняват туберкулоза, няма да има реакция под формата на оток и папули, за разлика от туберкулина.
Diaskintest - състав на препарата
При избора на метод за диагностициране на туберкулозата с нов метод, родителите имат редовни въпроси: какво представлява медикаментът на Диасхентест, какъв е неговият състав, дали може да се проведе за малко дете за диагноза? Ако погледнем по-внимателно Diaskintest, съставът на препарата със скорост от 0,1 ml е както следва:
- рекомбинантен протеин CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - основно активно вещество;
- монозаместен калиев фосфат;
- натриев дихидрогенфосфат;
- натриев хлорид;
- фенол;
- полисорбат 80;
- вода за инжектиране.
Как Диасхентест?
Тестът на Диасхнист за туберкулоза за диагноза се предписва от лекар на възраст от една година. Процедурата трябва да бъде специално обучена медицинска сестра или парамедик, която има достъп до този тест. Използвани туберкулинови спринцовки с тънки къси игли, които имат наклонена рязане. Важно! Преди въвеждането на лекарството трябва да се провери датата на освобождаване и датата на изтичане на срока на годност.
Техника на процедурата. Пациентът седи, след което повърхността на предмишницата се третира с асептичен разтвор (70% етилов алкохол), след което горният слой на кожата се изтегля и успоредно на повърхността, сестра инжектира 0,1 ml от лекарството. Визуално в кожата се образува папула с белезникав цвят (7-10 мм). След диагноза, състоянието на пациента се наблюдава за 10 минути, за да се избегнат усложнения.
Възможно ли е да се намокри Diaskintest?
Диаскептичният тест, който замени Мантукс, е по-напреднал, но правилата са еднакви. Мястото на ваксинацията трябва да се поддържа сухо за 72 часа, контактът с водата може да предизвика инфекция и да засили алергичната реакция. Ако ваксината е все още мокра, това трябва да бъде съобщено на лекаря. Ако има сериозна хиперемия след контакт с вода, лекарят предписва повторна диагностика, за да получи надежден резултат.
Diaskintest - оценка на резултатите
Какво представлява Диасхеинтест по отношение на положителната или отрицателната оценка на резултатите, какви показатели се вземат предвид при диагностицирането? Резултатът от теста се оценява след 3 дни (72 часа). Доктор или медицинска сестра използва прозрачно влакно, за да измери напречното измерение на хиперемия и проникване, ако има такива. Хиперемия се счита само ако няма инфилтрат. Когато се провежда Диасхеинтест, резултатът се оценява въз основа на критериите, определени от Министерството на здравеопазването и се вписва в листа за медицински преглед.
Диасхнистът е норма
Диаскинстът - норма при децата или показателят за благосъстоянието и липсата на туберкулозен микобактериум в организма е липсата на реакция след диагностицирането. Ако след 72 часа реакцията е отрицателна, тогава няма активен процес на заболяване или инфекция с туберкулозен бацил в организма, поради което не се назначава допълнителна диагноза от лекар, детето може да посещава общообразователните институции.
Отрицателен диаскептик
Тестът за туберкулоза с помощта на Diaskintest е много информативен, точността му е 90%. При отрицателен тест няма инфилтрация и хиперемия на мястото на инжектиране, но в някои случаи може да се наблюдава ефектът от лимонова кора, като реакция на удар с размери не повече от 2 mm. Недостатъчна реакция (фалшив положителен резултат) - хиперемия не се счита за нормална, лекарят получава допълнителна диагностика или повторно въвеждане на Diaskintest след известно време.
Позитивен диалог
Наличието на туберкулозен бацил в тялото показва промяна в кожата на мястото на инжектиране: има силна хиперемия и инфилтрация. Положителният диагностит при дете се оценява според следните параметри:
- положителна реакция - инфилтрация (папула) от всякакъв размер;
- слаба положителна реакция - папула до 5 мм;
- умерени положителни - папули до 9 мм;
- изразено - 10-14 mm;
- хиперергичен - от 15 мм.
Diaskintest - странични ефекти
Човешкото тяло е индивидуално, следователно да се каже, че няма да има странични ефекти - това е невъзможно. Наркотикът Diaskintest е ниско токсичен и рядко причинява странични ефекти върху тялото, но те са:
- температурата на подферилата през вечерите;
- алергични реакции (подуване на назофарингеалната мукоза, диспнея, зачервяване на окото на склерата, сърбеж в мястото на инжектиране, рядко в тялото);
- умерена интензивност на главоболие;
- при възрастни могат да настъпят промени в налягането;
- Хиперергичната реакция е прекалено сенсибилизирана реакция към Diaskintest, възниква при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Физиологично се проявява в образуването на инфилтрат, който е повече от 15 мм, кожата е възпалена, се образуват язви, лимфните възли на шията, подмишниците се възпаляват. Хиперергичната реакция може да бъде показател за активността на туберкулозния процес в организма, така че е необходима диференциална диагностика.
Диаскептик - противопоказания
Всяко лекарство има противопоказания, а Диасхейнст не е изключение. Диагнозата на лекарството е противопоказана в следните случаи:
- по време на карантина в общообразователните институции;
- след прехвърлените заболявания в рамките на 3 месеца;
- отслабен имунитет;
- инфекциозни и вирусни заболявания;
- епилепсия в анамнезата;
- с повишена чувствителност към наркотиците Диаскинтест дете или възрастен не е настроен;
- кожни заболявания в стадия на обостряне (псориазис, атопичен дерматит ).
Диасинтест за възрастни
Тестове за туберкулоза При възрастни с диабет се предписват след съмнителни резултати от флуорографията, лош анализ и специфични симптоми (кашлица, възпаление на лимфните възли) като допълнителен елемент на диагнозата. В резултат на това размерът на папулата не играе решаваща роля, ако тя съществува, тя вече показва, че контактът с микобактериум на туберкулоза се е осъществил и организмът е или в активен стадий на заболяването, или наскоро заразен.