Лактозата в природата се среща само в кърмата на бозайници. Това означава, че само по време на кърменето млечната захар влиза в тялото на детето. Не всички деца възприемат толкова добре майчиното мляко, а причината за това може да бъде недостигът на лактаза.
Лактазна недостатъчност - какво е това?
Лактозна непоносимост е недостатък или пълно отсъствие на детето от ензим, който разгражда лактозата, която се проявява в непоносимост към млечните продукти. Ако разгледаме ролята на лактазата с повече подробности, тогава нейната функция е разделянето на лактозата на две прости захари: глюкоза и галактоза, които се абсорбират през стените на червата. Ако това разделяне не е възможно, в червата се натрупва излишна течност, която се придружава от диария .
Дефицит на лактаза - причини
Причините за недостиг на лактаза при кърмачета може да са няколко, но си струва да се знае, че предразположението е по-голямо при децата, родени преждевременно. Започвайки с 24-та седмица на развитие на плода в червата започва производството на лактаза и при бебета, родени преди този термин, този процес не започва с пълна сила. Лактазна недостатъчност може да бъде два вида: първична и вторична.
Първична лактазна недостатъчност
Този вид се дължи на наследственост, т.е. генетичната непоносимост към лактозата поради вродената мутация на гените. Този вид лактазна непоносимост се проявява при пет до шест новородени от сто. Независимо от това доколко науката е отишла далеч в развитието, причините за такова разпадане на гените все още не са открити. Има хипотеза, че вродената недостатъчност на лактазата е симптом на генетично заболяване, което все още не е открито от учените.
Вторична лактазна недостатъчност
Причините, поради които се наблюдава недостиг на лактаза при деца, могат да бъдат няколко, и след тяхното елиминиране, способността на червата да произвежда лактаза е напълно възстановена. Основните причини за вторичния LN:
- чревни инфекции ;
- целулиа ;
- алергия към млечен протеин.
Оттук е възможно да се направят съответните изводи: вторичният дефицит на лактаза не е независимо заболяване, но се проявява поради наличието на други заболявания. Важно е родителите да знаят, че след поставянето на такава диагноза, следващата стъпка трябва да бъде търсенето на основната причина и нейното по-нататъшно премахване. Това важи за случаите, когато диагнозата се прави на дете до 3-годишна възраст.
Лактозна непоносимост - симптоми
Има някои признаци на непоносимост към лактоза, при наличие на които може да има съмнение, че има недостиг на лактаза при новороденото, чиито симптоми са сходни в първичната и вторичната форма. Информацията, изразена като лактозна непоносимост, ще бъде много полезна за всяка майка:
- колики и / или подуване на корема;
- след кърменето или след това детето показва ненужно безпокойство;
- много чести изпражнения с жълтеникав цвят с кисела миризма и пенливо консистенция (при утаяване на изпражненията се разделят на гъсти и течни фракции);
- има проблеми с теглото на детето - то е било лошо назначено или слиза.
Лактазна недостатъчност - диагностика
Въпросът за това как да се определи непоносимостта към лактозата е от интерес за младите и неопитни майки, които не са се сблъскали с такава ситуация. Тъй като това заболяване може да се появи не само при кърмачета, но и при възрастни, предлагаме диагностика с всички видове диагностика, с изключение на хранителната диагностика, когато продуктите се отстраняват от дажбата с лактоза и симптомите изчезват.
За потвърждаване на LN се извършват следните тестове:
- дихателна (нивото на метана и водорода в издишвания въздух е над нормата);
- абсорбция на D-ксилоза;
- определянето на въглехидрати в изпражненията по метода на Бенедикт;
- гликемичен профил след извършване на натоварване с лактаза.
Изследване на лактозна непоносимост
Най-честият метод за диагностициране е определянето или несъгласието с непоносимост към лактоза чрез клинични изследвания на изпражнения по метода на Бенедикт. Този метод е разработен така, че да отразява общата способност на организма да метаболизира въглехидратите. Взимането на изпражнения за недостиг на лактаза или подозрението му е подложено на проучвания, които помагат да се идентифицира наличието на захари, които имат способността да възстановяват медта от състоянието на Cu2 + до Cu +, т.е. да имат редуцираща активност.
Лактазна недостатъчност - лечение
Ако лактазна недостатъчност при новородени се установи и е вторична, тогава е необходимо първо да се консултирате с лекар с цел диагностициране на основните причини, които провокират непоносимост към лактоза. Преди споменахме факта, че LN не е независимо заболяване, а последица от наличието на други заболявания и нарушения в организма. За да се облекчи състоянието и да се елиминират симптомите, може да се използват някои групи лекарства, но трябва да се обърне внимание на това колко и дали е възможно да се даде на децата!
Съдържащи лактаза:
- Tilaktaza;
- Laktraza;
- Лактазна и лактазна бебе.
Препарати за възстановяване на чревната микрофлора:
- Enterol;
- Bifiliz;
- Atsipol;
- Bibiform.
Медикаменти за елиминиране на подуване:
- Баби Калм;
- Espumizan.
Използва се за диария:
- Диосмектит.
Кога се наблюдава лактазна недостатъчност?
Въпросът за това кога лактозна непоносимост може да премине при кърмачета предполага случай на придобита лактозна недостатъчност, защото ако детето има вродена мутация на гените, то с възрастта тя няма да отиде никъде. При вторична LN, симптомите ще преминат, ако причината се елиминира - за да откриете заболяване или инфекция, която провокира непоносимост към лактоза. Ако причината е недоносеност, много педиатри обещават да възстановят производството на лактаза с 2-3 години, поради факта, че червата ще се оформи окончателно и ще започне да се справя с разцепването на лактозата.
Лактазна недостатъчност - клинични препоръки
Ако бебето има преходен дефицит на лактаза, освен тези начини да се отървете от него, струва си да се вслушаме в препоръките на експертите по организирането на кърменето, от които зависи много. Въпросът е, че съставът на майчиното мляко в началото и в края на храненето варира - съдържанието на мазнини в края се повишава и в началото млякото е по-водно. Водното мляко идва от стомаха на бебето в червата по-бързо от мастната, така че лактозата не може да се раздели напълно и да предизвика ферментация, подуване и често кисело изпражнение.
Ето какво казват лекарите:
- Не се декантирайте след хранене, така че ще има по-малко мазно мляко с високо съдържание на лактоза.
- Промяната на гърдите не се препоръчва до пълно унищожение по същата причина.
- По-предпочитано е често да се нахрани една гърда, защото това ще стане по-малко водно мляко.
- Нощното хранене се показва поради производството на по-мазно мляко.
- Експертите препоръчват да не се спре храненето, докато бебето не е напълно наситено.
- Подходящото приложение играе важна роля. Така че болезнените усещания при храненето могат да говорят за неправилно приложение. Използването на уплътнители трябва да се избягва, тъй като те допринасят за неправилното образуване на анормално ангажиране на гърдите и неефективно смучене.
Лактазна недостатъчност - диета
Много от тях се интересуват от въпроса как се препоръчва диетата за непоносимост към лактозата към майките. Бебето може да има алергия към протеини от пълномаслено мляко, затова се препоръчва майката да не консумира пълномаслено мляко. Нейният протеин може да се абсорбира от червата и в кръвта и оттам в кърмата, което ще причини симптомите на LN. В редки случаи се препоръчва на медицинските сестри да отстранят от храната не само цялото краве мляко, но и други продукти:
- маслото и продуктите, които го съдържат;
- извара и сирене;
- понякога всички млечни продукти;
- говеждо месо.
Въпросът за храненето на майката, чието дете страда от непоносимост към лактоза, също трябва да се разглежда от страна на разрешените и забранени продукти. Ако вземем предвид храни, които най-добре да откажат, списъкът им не е толкова голям и няма да е трудно да се придържате към диетата:
- ястия с подправки, пикантни и солени;
- продукти с консерванти, стабилизатори, емулгатори и багрила.
- Кафе, напитки на базата на кафе и алкохол;
- червени зеленчуци;
- плодове от екзотичен произход;
Препоръчва се да се намали употребата на такива продукти:
- захар;
- черен хляб;
- грозде;
- сладки видове печене.
Какво може да се включи в храненето на майка по време на GW:
- компот от сушени плодове;
- в малки количества желе и пастила;
- зеленчуци под всякаква форма, но не пържени;
- плодове;
- зърнени култури, в идеалния случай - покълнали.
Смес за недостиг на лактаза
Какво може да съветва майката, която е принудена да изостави кърменето и се чуди какво да замени млякото с лактозна непоносимост, така че е разумно да се подходи към избора на сместа. Препоръчва се използването на специални смеси, които не съдържат лактоза или имат ниско съдържание, които се произвеждат чрез технология на мембранна филтрация. По-добре е, ако изборът на смес ще вземе детето лекар.
Смеси без лактоза:
- Frisosoy. Смес от холандски направени, произведени и специален соев изолат.
- NAN (без лактоза). Швейцарската смес от високо адаптивно мляко е приложима за първичния и вторичния LN.
- MD mil Soy. Смес от соеви зърна, която допълнително се обогатява със селен, метионин и L-карнитин.
- Мамекс (без лактоза). Смес върху зеленчукови липиди с малтодекстрин, таурин и карнитин.
- Nutrilac (без лактоза). Популярна смес от руски произход без лактоза.
Смеси с ниско съдържание на лактоза:
- Nutrilon е ниско-лактоза. Руски продукт, приложим за изкуствено хранене или смесена версия.
- Nutrilac има ниско съдържание на лактоза. Холандската смес, която се допуска от раждането. Съдържа царевичен сироп и таурин.