Овариална киста - хирургия или лапароскопия?
Този вид избор на метода за провеждане на хирургическа интервенция се извършва от лекари. Това отчита редица фактори. Основната част е размерът на образованието. Ако е малък (диаметър 8-10 см), се извършва лапароскопска операция за отстраняване на кисти на яйчниците. Този метод предполага минимално травмиране на тъканите, не изисква разрязване на слоеве, коремна стена. Необходимите инструменти се въвеждат през малък отвор - диаметър 5 мм. Самата лапароскопия на кистата на яйчниците (хода на операцията) е фиксирана с видео оборудване, което намалява риска от увреждане на околните органи.
При определяне на метода на хирургичната интервенция трябва да се вземат предвид индикациите за лапароскопия, сред които:
- разкъсване на неоплазмата ;
- Обърнете краката на образованието;
- Изследване, външно изследване на кистата;
- Прием на материал за биопсия.
Операцията не се извършва, когато:
- възпаление на перитонеума;
- сепсис;
- мозъчно-съдова авария;
- миокарден инфаркт;
- хеморагичен шок.
Подготовка за лапароскопия на кисти на яйчниците
Периодът, предхождащ оперативната интервенция, е свързан с множество диагностични изследвания. По този начин, подготовката за операция за отстраняване на овариалната киста включва следното:
- кръвни тестове: биохимия, обща, за съсирване, определяне на Rh фактор, за инфекция (хепатит, сифилис, ХИВ);
- Ултразвук на малкия таз;
- смазки от влагалището;
- ЕКГ;
- флуорография.
Тези тестове за лапароскопия на кисти на яйчниците са неразделна част от процеса на приготвяне. Техният списък може да бъде разширен при наличие на хронични заболявания. С оглед на пречистването на червата жената е предписана слабително предния ден и клизма се прави няколко часа преди началото. 12 часа преди лапароскопията на кисти на яйчниците, изключете прием на храна, - стомаха трябва да е празен. Важна роля играе психологическата подготовка на жените. В навечерието на лекаря изследва пациента, разяснява характеристиките на операцията, като се приспособява към положителен резултат.
Как се отстранява кистата от яйчниците?
Отговаряйки на въпроса за пациентите как се извършва операцията за отстраняване на кисти на яйчниците, лекарят най-напред обръща внимание, че всичко се прави с помощта на видеокамера. Той е оборудван с лещи, които многократно увеличават изображенията, показани на монитора. Самата процедура на отстраняване се извършва при обща анестезия - жената не чувства нищо по едно и също време.
Предварително на маркираната зона се правят пробиви, в които е поставен лапароскоп. След това се подава въглероден диоксид. Необходимо е за по-добър достъп до яйчниците, изправяне на кухината на перитонеума. Общо са направени 3 прорези: в една - камера, 2 други - за инструменти. Въз основа на изображението хирургът извършва резекция на неоплазмата. След лапароскопски кисти на яйчниците, газът се освобождава от коремната кухина, шевовете се нанасят върху пукнатините, направени и покрити със стерилни бинтове. Продължителността на операцията може да бъде до 3 часа, средно - 60 минути.
Лапароскопия на овариалната киста - следоперативен период
Възстановяването след лапароскопията на кисти на яйчниците върви бързо. Вечерта след операцията, момичето има право да стане. В продължение на 3-4 дни болката в ставите напълно изчезва. Оттеглянето се извършва на 7-9-ия ден. Дотогава се извършва ежедневно лечение с антисептик, антибактериален мехлем (Levomecol) се прилага върху повърхността, което предотвратява инфекцията.
След забавена лапароскопия лекарите препоръчват следните правила:
- изключване на силна физическа активност 1-2 месеца;
- въздържал се от секс в продължение на 2 седмици;
- Да се изключат бани за посещение, сауни, хигиенични бани, които да заменят душ.
Диета след лапароскопски кисти на яйчниците
Лекарите спешно се нуждаят от спазване на определена диета, внимателни към състава на диетата. Веднага след лапароскопията, овариалните кисти, след 4-5 часа, могат да изпият малко количество неподвижна вода. След изтичането на 6-8 часа се извършва първото хранене, - течен бульон. Първите 24 часа позволяват да се консумират кисели млечни продукти - кефир, кисело мляко.
На 2-ия ден се добавя зеленчукова супа към диетата. Второто ястие може да бъде парче котлет, скуош или картофено пюре. Отговаряйки на въпроса на пациентите за това, какво може да се консумира след лапароскопски кисти на яйчниците, лекарите посочват недопустимостта на консумацията:
- хляб;
- житни растения;
- пресни плодове.
Тези продукти съдържат голямо количество растителни влакна, които причиняват метеоризъм. Това състояние се характеризира с напрежение на предната коремна стена, което трябва да се избягва в следоперативния период. При съставянето на диета, едно момиче трябва да се придържа към медицински инструкции и препоръки, за да избегне възможни усложнения. Следните са изключени от диетата:
- сладкарски изделия;
- сладкиши;
- тлъсто месо;
- пържена храна;
- остра;
- кисели напитки и сокове.
Месечни след лапароскопия кисти на яйчниците
Незабавно операцията се назначава след края на менструалния поток - на 7-8 ден от цикъла. Това изчисление се прави за пълно възстановяване на тялото до началото на следващия цикъл. Времето, при което се получава менструален разпад след лапароскопията на кисти на яйчниците, остава почти непроменено. Но може да се отбележи и обратното. В този случай денят на работа се взема за първия ден от месеца.
Трябва да се има предвид, че след хирургическа интервенция може да има малко кърваво изхвърляне, което не е свързано с циклични. Имат малък обем, с продължителност до 3 дни. Необходимо е внимателно да се следи оцветяването - ако цветът стане кафяв със зеленикав оттенък - заслужава си да посетите лекар, тъй като симптоматиката от този вид показва инфекция.
Усложнения след лапароскопия на кисти на яйчниците
Процедурата не е много травматична, тя се провежда под контрола на видео оборудване, поради което усложненията практически са изключени. Според медицински наблюдения, при около 2% от случаите се забелязват нарушения. За да ги избегнем напълно, лекарите внимателно планират да премахнат кисти на яйчниците, последствията от които могат да бъдат както следва:
- появата на усещане за гадене и повръщане;
- повишена телесна температура;
- възпаление в областта.
По-сериозните последици от операцията са редки. Те често се обуславят от ниската квалификация на хирурга, липсата на опит. Резултатът може да бъде:
- увреждане на тазовите органи;
- реакция на тялото към въведения въглероден диоксид;
- алергична реакция към упойката.
Болка след лапароскопия на кисти на яйчниците
Почти непосредствено след хирургическата намеса, оттеглянето от анестезия, пациентът отбелязва, че яйчниците я болят след отстраняването на кистата. Това може да е следствие от операцията. Такава болка се спира, като се приемат лекарства за болка. Ако болезнените усещания не изчезнат напълно след 1-2 дни, това може да означава усложнения на следоперативния период:
- нараняване на близките органи;
- възпалителен процес.
Бременност след отстраняване на овариалната киста
Често циститните образувания в яйчника са пречка за зачеването. Този факт е свързан с въпроса на много жени относно това дали е възможно да забременеете след отстраняването на кистата на яйчниците. Лекарите посочват, че шансовете за оплождане след операцията са значително увеличени. Успоредно с това се предписва курс на хормонална терапия, който възстановява правилното функциониране на жлезите. Продължителността му е 3-6 месеца. В края на терапията те започват да планират бременност.