Сквамозната (сквамозна) метаплазия е не-ракова промяна в епитела на вътрешните органи, което е защитна реакция на организма на влиянието на неблагоприятни фактори. Метаплазията е патологичен процес, при който еднопластов цилиндричен, призматичен или кубичен епител е заменен от по-здрави клетки от многопластов планарен епител, със или без кератинизация. Най-често плазмените метаплазии засягат белодробния епител (особено при пушачи) и шийката на матката, но също така могат да засегнат лигавицата на пикочния мехур, червата, вътрешните жлези.
Механизмът на метаплазията на сквамозните клетки
Развитието на метаплазия, разглеждаме примера на лигавицата на шийката, където заместването на цилиндричния епител е плоско. Метапластичният плосък епител се развива не от основните зрели клетки, а от базовите, така наречените резервни клетки. Това означава, че под слоя на цилиндричния епител се образува слой от резервни клетки, който постепенно нараства. Постепенно горният слой на цилиндричния епител се обелва и се извършва подмяната му. Следва етапът на незрели метаплазия на сквамозни клетки, при който хистологичните изследвания ясно показват границите на групите от резервните клетки и образуват няколко слоя клетки, които са подобни на обикновения плосък некоронарен епител.
На етапа на зреене на сквамозна клетъчна метаплазия, клетките стават все по-близки до междинните клетки на плоския епител и на етапа на зряла метаплазия епитела не може да се различи от естествения повърхностен слой на плоския епител.
Скрина ли е метаплазията опасна?
Метаплазията не е болест, а вариант на адаптиране на организма към физиологични или патологични стресови фактори. Във връзка с тази специфична особеност, метаплазията на плоскоклетъчните клетки не се диагностицира и се диагностицира само в лабораторни изследвания поради откриването на клетки от плоския епител в смазки, храчки, друг изследователски материал или хистологично изследване на тъканите.
Най-често метаплазията се образува на фона на хронични възпалителни процеси, както и с нежелани външни ефекти (пушене, работа в неблагоприятна среда и др.). Въпреки че сам по себе си е доброкачествен, обратим процес, но дългосрочното запазване на неблагоприятните фактори или липсата на лечение за болест, която провокира промени, може допълнително да доведе до дисплазия и преканцерозно състояние.
Причините и лечението на сквамозна метаплазия
Най-честата е сквамозната метаплазия на шийката на матката. Това може да е реакция на:
- хроничен възпалителен процес;
- ерозия на шийката на матката ;
- хормонални нарушения;
- инфекциозни заболявания.
Метаплазмата на клетъчните белодробни клетки е най-често причинена от тютюнопушенето, но може да бъде предизвикана и от хронични заболявания (бронхит, астма и т.н.). Метаплазията на пикочния мехур е причинена от възпалителни процеси и на първо място сред причините е цистит.
Тъй като метаплазията на плоскоклетъчните клетки е вариант на адаптивната реакция на тялото, тя не изисква специфично лечение. След лечение на основното заболяване или спиране на въздействието върху тялото на стресовия фактор, след известно време самият епител се връща в нормално състояние. Например, за лечение на метаболизма на сквамозни клетки от бронхиален епител, провокиран от тютюнопушенето, е достатъчно да се изостави този навик, а останалата част от лечението ще бъде симптоматична.