Какво е това заболяване и защо възниква?
За даден вид разстройство се разбира заболяването, придружено от дисфункция на пикочния мехур, което се дължи на неизправност на нервната регулация на процеса на уриниране. В резултат на това страдат и резервните (натрупващи се), и евакуационните (екскреторни) функции на самия орган.
Както знаете, зрелият начин на уриниране (контролиран през нощта и деня) при деца се формира до 3-4 години. В регулирането, директното му включване се поема от центровете на мозъка, както и от лумбосакралния гръбначен мозък.
Причините за развитието на неврогенна дисфункция на пикочния мехур при децата са многобройни. Но в сърцето на всички те се намират неврологични разстройства на различни нива, които в крайна сметка водят до недостатъчна координация на степента на действие на самия детрузор или на външния сфинктер на самия пикочен мехур.
По правило този вид феномен се развива като следствие:
- органично увреждане на централната нервна система (вродени малформации);
- травма на тазовите органи;
- тумор и възпалителни заболявания на гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък ( травма на раждане , церебрална парализа, цереброспинална херния);
- хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
- забавяне на съзряването на центровете на мозъка;
- дисфункция на автономната нервна система.
Струва си да се отбележи, че по-често този вид заболяване се наблюдава при момичетата. Този факт се дължи на факта, че те имат по-висока естрогенна наситеност, което на свой ред увеличава чувствителността на рецепторите, които са в самия детрузор.
Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур при деца?
Този тип разстройство се характеризира с различни нарушения на действието на уриниране, чиято честота е пряко свързана с нивото на увреждане на нервната система.
В неврогенния хиперактивен пикочен мехур обикновено се наблюдават следните симптоми при деца, което показва нарушение:
- честота на уриниране повече от 8 пъти на ден;
- често желание за уриниране;
- уринарна инконтиненция;
- появата на енуреза.
Отделно е необходимо да се каже за такова нарушение, като постурален неврогенен пикочен мехур. Тази форма се проявява, когато организмът на детето се движи от хоризонтално до вертикално положение и се характеризира с дневна полакиурия (често уриниране). В същото време няма нарушение на нощното натрупване на урина.
Как да лекувате неврогенен пикочен мехур при дете?
Терапевтичните мерки за това заболяване включват лекарства, както и нелекарствено лечение. В редки случаи може да се извърши хирургична интервенция.
Децата с тази болест показват спазването на защитния режим, който включва
При повишен тонус на мускулите на детрузора се предписват М-холиноблокери (Атропин, деца на възраст над 5 години - Оксибутинин), антидепресанти (мелипрамин), калциеви антагонисти (Therodinol).
За лечението на неврогенен пикочен мехур с нощна енуреза при деца, които вече са на 5 години, може да се предпише аналог на хипофизния хормон Дезмопрезин.
За предотвратяване на инфекции на пикочния мехур, уротиците могат да се прилагат в много малки дози. Сред тях са Furagin, nalidixic acid.