В психиатрията широко се използват невролептици - списъкът с наркотици е огромен. Лекарствата от тази група се използват при прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозировката.
Невролептиците - механизъм на действие
Този клас лекарства се е появил напоследък. Преди това, опиати, беладона или белина се използват за лечение на пациенти с психози. В допълнение, интравенозно инжектираните бромиди. През петдесетте години на миналия век пациентите с психози са били предписвани антихистамини. След няколко години обаче се появяват невролептиците от първото поколение. Тяхното име се дължи на ефекта върху тялото. От гръцкият "νεειαν" буквално се превежда "неврон" или "нерв", а "λφφψις" - "улавяне".
С прости думи, невролептичният ефект е ефектът, който имат лекарствата от тази група лекарства върху тялото. Тези лекарства се отличават с такива фармакологични ефекти:
- имат хипотермичен ефект (лекарствата допринасят за понижаване на телесната температура);
- имат седативен ефект (лекарства успокояват пациента);
- да осигури антимеметичен ефект;
- имат успокояващ ефект;
- осигуряват антихипертензивни ефекти;
- имат противовъзпалителни и антитусивни ефекти;
- нормализира поведението;
- допринасят за намаляване на вегетативните реакции;
- potentsiruyut действие на алкохолни напитки, наркотични аналгетици , транквиланти и хипнотици.
Класификация на антипсихотиците
Списъкът с наркотиците в тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциране на лекарства на различни основания. Всички невролептици обикновено се разделят на такива групи:
- типичен;
- нетипичен.
В допълнение, невролептичните лекарства се диференцират според клиничните ефекти на лекарството:
- успокоителни;
- стимулиране;
- антипсихотик.
Според продължителността на експозицията, антипсихотиците могат да бъдат:
- лекарства с краткосрочен ефект;
- дългодействащи лекарства.
Типични антипсихотици
Подготовката на тази група лекарства се отличава с високи медицински способности. Това са антипсихотици. Когато бъдат взети, вероятността от нежелани реакции ще започне да се проявява. Такива антипсихотици (списъкът на лекарствата е значителен) могат да бъдат извлечени от следните съединения:
- фенотиазини;
- тиоксантеновата;
- бутирофенон;
- индол;
- бензодиазепини;
- difenilbutilpiperedina.
В този случай фенотиазините се диференцират по тяхната химична структура в такива съединения:
- притежаващи сърцевина на пиперазин;
- имаща алифатна връзка;
- с пиридиново ядро.
В допълнение, антипсихотиците (списъкът на лекарствата, дадени по-долу) за ефективността могат да бъдат диференцирани в такива групи:
- успокояващи средства;
- активиращи лекарства с антидепресантен ефект;
- силни антипсихотици.
Атипични антипсихотици
Това са модерни лекарства, които могат да окажат такова въздействие върху тялото:
- подобряване на концентрацията на внимание и памет;
- имат седативен ефект;
- имат антипсихотичен ефект;
- различават неврологичните ефекти.
Атипичните антипсихотици имат такива предимства:
- моторните патологии са много редки;
- ниска вероятност от усложнения;
- индексът на пролактин почти не се променя;
- с лекота такива лекарства се екскретират от отделителната система;
- почти не засягат метаболизма на допамина;
- се понасят по-лесно от пациентите;
- може да се използва при лечението на деца.
Невролептици - указания за употреба
Лекарствата от тази група са предписани за неврози с различна етиология. Те се използват за лечение на пациенти на всяка възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептичните показания са следните:
- хронична и остра психоза;
- психомоторна възбуда;
- хронична безсъние ;
- непрекъснато повръщане;
- Синдром на Турет ;
- разстройства на соматоформен и психосоматичен характер;
- промени в настроението;
- фобии ;
- моторни нарушения;
- предоперативна подготовка на пациенти;
- халюцинации и т.н.
Странични ефекти на невролептиците
Вероятността от развитие на нежелана реакция зависи от такива фактори:
- прилаганата доза;
- продължителност на терапията;
- възрастта на пациента;
- здравословното му състояние;
- взаимодействие на лекарството, приемано с други лекарства, които пациентът пие.
По-често такива странични ефекти на невролептиците се проявяват:
- нарушенията на ендокринната система често реакцията на организма към дългосрочната употреба на наркотици;
- увеличаване или намаляване на апетита и промени в теглото;
- прекомерна сънливост, която се наблюдава в първите дни на приемане на лекарството;
- повишен мускулен тонус, неприятна реч и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.
Значително по-слабо изразено е действието на невролептиците:
- временна загуба на зрение;
- аномалии в работата на храносмилателния тракт (запек или диария);
- проблеми с уринирането;
- сухота в устата или силно слюноотделяне;
- тетанус;
- проблеми с еякулацията.
Използването на невролептици
Има няколко схеми за предписване на лекарства за тази група. Невролептичните лекарства могат да се използват, както следва:
- Бърз метод - дозата се достига оптимално в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
- Бавното натрупване предполага постепенно увеличаване на количеството на взетия наркотик. След целия терапевтичен период той се поддържа на оптимално ниво.
- Метод на зигзаг - пациентът приема лекарството във високи дози, след това рязко намалява и след това отново се увеличава. Това темпо е целият терапевтичен курс.
- Лечението с лекарството с паузи за 5-6 дни.
- Шоковата терапия - два пъти седмично пациентът приема лекарството в много високи дози. В резултат на това тялото му претърпява хемосак, а психозите спират.
- Алтернативен метод - схемата, чрез която се прилагат последователно различни психотропни медикаменти.
Преди да назначите антипсихотици (списъкът с лекарства е обширен), лекарят ще извърши проверка, за да определи дали пациентът има противопоказания. От терапията с лекарства тази група ще трябва да откаже във всеки от тези случаи:
- бременност;
- наличието на глаукома;
- патология в работата на сърдечно-съдовата система;
- алергия към антипсихотици;
- трескаво състояние;
- кърмене и така нататък.
В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата в тази група зависи от това какви лекарства се приемат едновременно с тях. Например, ако такова лекарство се пие с антидепресанти, това ще доведе до засилване на действието както на първия, така и на втория. При такъв дует често се наблюдава запек и се повишава кръвното налягане. Съществуват обаче нежелани (понякога опасни) комбинации:
- Едновременното приемане на невролептици и бензодиазепини може да предизвика дихателна депресия.
- Антихистамините в дует с антипсихотични лекарства водят до повреда в ЦНС.
- Инсулинът, антиконвулсантите, антидиабетите и алкохолът намаляват ефективността на невролептиците.
- Едновременното приложение на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от увреждане на черния дроб от токсините.
Колко дълго мога да взема антипсихотици?
Схемата и продължителността на лечението се предписват от лекаря. В някои случаи лекарят, след като анализира динамиката на терапията, може да изчисли, че има достатъчно и 6-седмичен курс. Така например, вземете седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи този курс не е достатъчен, за да се постигне траен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При отделни пациенти може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки почивки).
Отстраняване на антипсихотиците
След спиране на употребата на лекарството (това се наблюдава най-често при приемане на представител на типична група), състоянието на пациента може да се влоши. Синдромът на невролептично отнемане започва да се проявява незабавно. Тя се изравнява до 2 седмици. За да се облекчи състоянието на пациента, лекарят постепенно може да го преведе от антипсихотични средства до успокоителни средства. Освен това лекарят в такива случаи все още предписва витамини от група В.
Невролептични лекарства - списък
Антипсихотиците са представени в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере оптималните невролептици за определен пациент - списъкът с наркотици винаги е на разположение. Преди да назначи лекар, лекарят оценява състоянието на лицето, което се отнася до него, и едва след това взема решение кои лекарства да му предписват. При отсъствие на желания резултат невролептикът може да бъде преназначен от специалист - списъкът с лекарства ще помогне да се избере "заместител". В същото време лекарят ще предпише оптималната доза на новото лекарство.
Поколения антипсихотици
Типични антипсихотици са представени от такива лекарства:
- хлорпромазин;
- халоперидол;
- молиндол;
- Тиоридазин и така нататък.
Най-популярните невролептици от ново поколение без странични ефекти:
- Abilifay;
- флуфеназин;
- кветиапин;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Левомепромазин.
Невролептици - списък на продуктите без рецепта
Има няколко такива лекарства. Все пак, човек не бива да мисли, че самолечението е безопасно за тях: дори и антипсихотиците, отпускани без рецепта, трябва да се вземат под наблюдението на лекар. Той познава механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната дозировка. Невролептични лекарства без рецепта - списък с наличните лекарства:
- оланзапин;
- The Serdolect;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
Най-добрите антипсихотици
Най-безопасни и ефективни се считат за атипични лекарства. Невролептиците от новото поколение са по-често предписани:
- сертиндол;
- Solian;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- клозапин;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil и други.