Такова заболяване, като артрозата на колянната става, води до други ставни лезии в честотата на появата, като мнозинството от пациентите са жени. В медицинските среди артрозата на тази локализация се нарича гонартроза. Помислете защо се развива тази болест, как се проявява и се лекува.
Остеоартрит - причини
За да разберем естеството и причините за артрозата, нека се обърнем към анатомията. Колянната става е представена от цял комплекс от структури - кост, сухожилия, връзки, съдови, нервни. Горната граница на ставата е отдалеченият край на бедрото, долната граница е представена от горната част на пищяла, пред него е ограничена от патела, а отзад - от мускулите.
Артикулиращите повърхности са облицовани с хрущялна тъкан, дебелината на която е 5-6 mm. Тази конструкция изпълнява функциите на затихване и намалява триенето при движенията на огъване и разширение. Хрущялът се доставя от непрекъснато течаща течност, произвеждана от синовиалната мембрана, която облицовя не-ставната повърхност на съединението. При недостиг на храна, хрущялната тъкан става по-тънка, губи еластичността си, пукнатини и постепенно се разпада, губи свойствата си.
Нефункциониращият хрущял предизвиква увеличаване на натоварването върху костните тъкани, които започват да се деформират и да растат като защитна реакция под формата на гръбнаци и издатини. Дегенеративните процеси също засягат синовиалната мембрана, сухожилията, мускулните влакна. Всичко това причинява трудности при движението на ставата и отклонението на оста на крайника от правилната позиция. Това е развитието на артроза на колянната става.
Патологичните процеси на артрозата често възникват поради няколко фактора на задействане, водещи до нарушаване на доставката на хрущялни тъкани, главните от които са:
- вродени признаци ( дисплазия на ставите );
- травматични увреждания на ставите, засягащи структурата на костите, сухожилията, мускулите, хрущялната тъкан (натъртвания, дислокации, фрактури, навяхвания);
- патологията на мускулно-скелетната система, при която натоварването върху ставата се разпределя неравномерно ( сколиоза , кифоза , плоски крака);
- прехвърлените операции на коляното (например за премахване на менискуса );
- прекомерно натоварване на долните крайници, свързани със спорт или работа;
- твърде ниска физическа активност, неподвижност;
- наднормено тегло;
- заболявания, придружени от продължителни мускулни спазми на мускулите или съдовете на краката;
- възпалителни процеси в ставните стави (поради ревматоиден артрит , артрит със системен лупус еритематозус, гнойни инфекции);
- нарушаване на метаболитните процеси в организма, ендокринни патологии;
- стареене на тялото.
Остеоартрит на коляното - симптоми
Патологията се развива сравнително бавно, постепенно, първоначално почти незабележимо за пациента, след това - причинява незначителен дискомфорт и впоследствие води до тежки симптоми и понякога до увреждане. Независимо от причините за артрозата на колянната става, като се има предвид интензивността на патологичните процеси в тъканите, се отличават три степени на гонартроза, всяка от които може да се характеризира със специална клинична картина.
Остеоартритът на колянната става се различава от другите ставни патологии поради наличието на специфични видове болка:
- "Започва болка" , която се случва след дълъг престой в състояние на почивка в началото на движението, след което се омекотява или изчезва на фона на двигателната активност (след около четвърт час). Това се дължи на триенето на ставните повърхности, при което се установяват малки фрагменти от свиващи се кости и хрущял. Движението на съединението води до експулсирането на тези разрушителни частици в усукванията на ставната чанта, във връзка с което болката намалява.
- "Блокада на ставата" - внезапно развиващ се синдром на болката поради появата на "ставната мишка", която е остра част от хрущяла или кост. Отделеният фрагмент се притиска между ставните повърхности или се имплантира в меки тъкани, предизвиквайки трудна за лечение болка и неспособността да се направи дори леко движение в ставата.
Гонартроза 1 градус
В началото на заболяването, коляното не се различава от здравия, без деформации. Гонартрозата на колянната става от 1-ва степен се характеризира с нарушение на кръвообращението в малките вътресъдови съдове, които хранят хрущяла, така че започва да изсъхва и изтънява. Това се свързва с периодична тъп болка след двигателна активност, повдигане на тежести или дълго време престой в изправено положение. В допълнение, може да има леко подуване в патела.
Гонартроза от 2-ра степен
С напредването на патологията са засегнати костните структури, синовиалната мембрана и влошаването на храненето на хрущялите се влошава. Има дегенерация на капсулата на ставата, появата на остеофити. Гонартрозата на колянната става от 2-ра степен се характеризира с повишена симптоматика, болките се появяват все по-често, продължават по-дълго и се усещат с неесенциални натоварвания. Пациентите могат да отбележат твърдостта на движенията, появата на криза. Остеоартрит на колянната става от 2-ра степен често се проявява чрез честата поява на оток и известна деформация на коляното.
Гонартроза от 3-та степен
Когато възникне артроза на коляното, симптомите не оставят никакво съмнение в диагнозата. На този етап, хрущялът практически отсъства, връзката и мускулната функция се нарушават, ставите и крайниците са силно деформирани (засегнатият крак става О-образна или Х-образна). Болките непрекъснато нарушават пациента, има значително ограничение на подвижността на коляното. Походът се характеризира с нестабилност, изпреварване, пациентите се нуждаят от тръстика или патерици.
Двустранна гонартроза
Често заболяването започва с една колянна става, но по-късно втората, която получава повишен товар, участва в патологичните процеси. В някои случаи артрозата с двустранно увреждане на колянната става е свързана с вродените характеристики, а после лезиите се развиват симетрично. При тежка степен на двустранна гонартроза, чиито симптоми засягат предимно възрастните хора, може да доведе до пълна загуба на способността за движение.
Остеоартрит - диагностика
Пациентите, които развиват ганартроза на колянната става, получават комплекс от изследвания за потвърждаване на диагнозата, идентифициране на възможните причини и тежест на лезията, които могат да включват:
- Рентгеново изобразяване - показва състоянието на мениса и хрущяла (по ширината на съединението), наличието или отсъствието на растеж на костите, признаци на разрушаване на костите;
- Ултразвук и ЯМР на колянни стави - за откриване на промени в меките тъкани, количеството на вътресъдовата течност;
- CT на колянни стави - за подробно изследване на промените в костните структури;
- анализ на синовиална течност - предписва се за подуване на ставата, за да се оцени развитието на възпалителни и дистрофични процеси;
- артроскопия - метод на директно визуално изследване, при който видео камера се вкарва в кухината на ставата;
- кръвни и уринови тестове.
Остеоартрит на колянната става - лечение
За това как да се лекува артрозата на колянната става във всеки случай, лекарят трябва да каже след извършване на диагностични мерки. Във всеки случай, трябва да се настроите за дълго лечение с пълно спазване на медицинските препоръки - само по този начин можете да постигнете положителни резултати. Основните принципи на лечението включват:
- лечебна гимнастика;
- масаж;
- физиотерапевтични техники (UHF, електрофореза, фонофореза , диадинамични токове, магнито- и лазерна терапия);
- лекарствена терапия;
- прилагане на ортопедични адаптации.
Освен това може да е необходимо да се извърши лечение на основните патологии, които причиняват артроза на коляното, нормализиране на телесното тегло, избор на удобни обувки. Пациентите трябва правилно да организират ежедневната си схема, да променят физическата активност и да почиват, така че да се дозира натоварването на ставите. При изразени разрушителни промени, когато консервативната терапия е неефективна, се пристъпи към хирургическа интервенция - артропластика на коляното.
Как да премахнете подуването на коляното с артроза?
Тъй като деформиращата артроза на колянната става е придружена от периодично подуване на коляното, важно е да се научим да отстраняваме този симптом, който пречи на ежедневния живот. Пациентите най-напред трябва да коригират диетата, така че тялото да не настъпва задържане на течности. За да направите това, трябва да ограничите консумацията на сол, захар, полуготови продукти, месо, мазни храни.
Директно за отстраняване на едем, специалистите често препоръчват да се правят компреси с димексид, който действа благодарение на способността за подобряване на метаболитните процеси в лезията. Необходимо е да навлажнете парче марля, сгънато няколко пъти, в разреден разтвор на димексид, разреден във вода с вода, леко да се стисне и да се прикрепи към болното коляно. Покрийте горната част с пластмасова обвивка, задръжте за 20-40 минути. Процедурите могат да се провеждат ежедневно през нощта с курс от 10-15 сесии.
Мази за артроза на колянната става
Когато се диагностицира артроза на коляното, лечението у дома се извършва в повечето случаи с помощта на местни препарати под формата на мазила, гелове, кремове. Тези средства могат да бъдат разделени на няколко категории:
- нестероидни противовъзпалителни средства (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - намаляване на възпалението, анестезиране;
- (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - имат аналгетичен ефект благодарение на стимулирането на кръвния поток, подобряване на трофичния хрущял и меките тъкани;
- хондропротектори (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - възстановяване на хрущялната тъкан, активиране на синтеза на вътречерната течност, намаляване на тежестта на симптомите.
Инжекции в колянната става с артроза - лекарства
В някои случаи, например, ако са налице ставни изливи или се забелязва силна болка, инжекциите се подават в коляното за артроза на колянната става. Интра-артикуларни препарати от следните групи се използват за инжекции:
- кортикостероиди (Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone);
- препарати от хиалуронова киселина (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- хондропротектори (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- анестетик Novocaine.
Таблетки за ганартроза
Нека да разгледаме какви таблетки могат да се прилагат на пациенти, които имат артроза на коляното:
- нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, аналгин);
- хондропротектори (глюкозамин, хондроитин сулфат, Dona, Teraflex, Piascladin).
Остеоартрит на колянната става - лечение с народни средства
Ако се диагностицира началната гонартроза, лечението може да бъде допълнено с нетрадиционни методи, много от които показват висока ефективност. Например, шлаката от чесън помага да се подобри кръвообращението на околните тъкани, да се нормализира храненето на хрущялите, да се намали болката и възпалението.
Предписанието означава
съставки:
- чесън - 1 глава;
- растително масло - 200 мг.
Подготовка и употреба
- Чесън котлет, изсипете масло.
- Поставете контейнера с маслената тинктура на тъмно място за една седмица, като периодично се разклаща.
- Разтрийте болна връзка за нощта.
Гимнастика за артроза на колянната става
LFK с артроза на колянната става се извършва след отстраняване на острото възпаление и елиминиране на силната болка. Гимнастиката трябва да се провежда редовно, като денят трябва да бъде разпределен за 30-40 минути, като този период се разделя на 10-минутни периоди. Правилно подбраните упражнения за артроза на колянната става спомагат за възстановяване на кръвообращението, укрепват мускулите и лигаментите, нормализират функциите на ставите. В допълнение, пациентите са полезни ходене, плуване, колоездене, пилатес.
Бандаж на коляното с артроза
Лекарите препоръчват носенето на специални колянови стави за артроза на коляното, които помагат да се осигури правилната анатомична позиция, за да се улесни ходенето, за да се предотврати подуване. Носенето на такива продукти трябва да бъде от 2 до 8 часа на ден, облекчаване преди физическа активност. Важно е да знаете как да изберете правилно колянните стави за артроза на колянната става, за което трябва да се консултирате с специалист. Продуктите могат да бъдат отворени, затворени и шарнирни, изработени от различни материали, имат различна степен на твърдост.