Хирургичното отстраняване на хемороиди е показано в случаите, когато консервативните методи са неефективни и има опасност от пролапване на възли, силно кървене и тромбоза . Хемороидните възли са кръгли формации, изпълнени с кръв. Обикновено те се намират около ануса, лесно се определят чрез изследване и палпиране. При липса на усложнения, възлите са меки и еластични, не-осезаеми, а в случай на възпаление или тромбоза те са подути, плътни.
Минимално инвазивни методи за отстраняване на хемороиди
Минимално инвазивните или нетравматични методи за отстраняване на хемороиди се извършват на амбулаторна база, не изискват обща анестезия и дълъг период на възстановяване. Тези методи се използват в 2-3 стадия на заболяването. Те включват:
- Отстраняване на хемороиди чрез лазер - се използва за външни и вътрешни възли и осигурява каутеризация на тъкани с лазерен лъч при едновременно запояване. Такава намеса може да се извърши дори при възпаление, пукнатини и фистули.
- Методът на инфрачервена коагулация - въздействието върху инфрачервените лъчи на вътрешните възли, което води до коагулация на краката им и до по-нататъшни умиращи възли.
- Методът на склеротерапията - въвеждането на специален склерозиращ агент във вътрешните или външните възли, благодарение на което се получава залепването на съдовете и тяхната последваща резорбция.
- Криотерапия - излагане на течен азот, което допринася за смъртта на хемороидите, но изисква допълнително лечение на повърхността на раната.
- Лигиране на хемороиди от латексови пръстени - методът включва налагането на компресивни пръстени върху вътрешните възли, което води до постепенно отхвърляне на тях.
Радикална операция за отстраняване на хемороидите
Провеждането на радикални интервенции изисква хоспитализация, обща анестезия и по-нататъшна рехабилитация. Възможни са следните операции:
- Хемородектоктомия - хирургията включва частично отстраняване на кожата, лигавицата на ректума и тъканите над венозния възел, което се извършва след лигиране на възловата точка. След това раните се зашиват или остават отворени.
- Трансаналната дезатеризация е съвсем нов метод, при който се извършва превръзка на артериите, които осигуряват притока на кръв към хемороидите.
- Методът на Лонго включва кръгов разрез и зашиване на хемороидите, докато част от ректалната лигавица също се отстранява.