Една от точните диагностични техники, които позволяват да се проследят патологичните промени в тялото и да се подозира развитието на някои болести на ранен етап, е биохимичен кръвен тест. Това изследване се провежда, за да се определи състоянието на всички органи и системи, за които се анализират количествените показатели на много кръвни съставки. Един такъв индикатор е нивото на аланин аминотрансферазата (ALT). Разгледайте каква субстанция е и какви аномалии могат да бъдат показани чрез повишената стойност на ALT, установена при анализа на венозна кръв.
Какво е ALT при кръвен тест?
Аланин аминотрансферазата е ендогенен ензим, принадлежащ към трансферазната група и подгрупата на аминотрансферазите. Той се произвежда от чернодробните клетки - хепатоцити. АЛАТ се открива основно в черния дроб, но някои от този ензим също се намират в бъбреците, сърдечния мускул, панкреаса и тъканите на скелетната мускулатура. Малка част от този ензим обикновено се открива в кръвта (индексът за жените е до 31 U / l).
Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при трансфера на определени молекули. Когато енергийният метаболизъм се нарушава, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в серума.
Причините за повишена кръвна ATL
Ако биохимичният анализ показва, че ALT в кръвта е повишен, причината за това в повечето случаи е увреждането на черния дроб. Също така концентрацията на това вещество може да се увеличи поради патологиите на други органи. Нека да разгледаме какви заболявания и колко ALT ниво може да надхвърли нормата:
- 20 до 100 пъти увеличение на ALT може да показва остър хепатит, дължащ се на вирусно или токсично увреждане. При острия вирусен хепатит А това увеличение се наблюдава приблизително две седмици преди появата на жълтеница и след 3 седмици настъпва нормализирането му. С вирусния хепатит В и С ALT може да се увеличи непредсказуемо и след това да се понижи до нормални стойности. Увеличаването на този показател може да се наблюдава при обостряне на хроничния хепатит, но в този случай излишъкът от нормата се проявява 3 до 5 пъти.
- Ако ALT се увеличи 2 - 3 пъти, тогава може да се говори за безалкохолни чернодробни заболявания (стеатоза). Патологичният преход към фазата на стеатохепатит е придружен от значително увеличение на нивата на АЛАТ, както и от повишаване на високото ниво на общ и директен билирубин.
- Петкратно увеличение на количеството аланин аминотрансфераза в кръвта често се среща в цирозата на черния дроб, което се свързва с интензивен процес на заместване на чернодробните клетки с съединителна тъкан.
- Понякога се установява повишаване на нивото на този ензим с метастатично увреждане на черния дроб. В този случай, колкото по-голяма е лезията, толкова по-голяма е концентрацията на ALT в кръвта. Въпреки това, при първичен тумор, например с хепатоцелуларен карцином, отклоненията от нормалната ATL са незначителни, което често усложнява диагнозата.
- Увеличаването на ALT до 600 U / L, последвано от рязко намаляване е характерно признание за остра запушване на жлъчните пътища.
Лек излишък от нормата може да се наблюдава, когато:
- миокарден инфаркт;
- миокардит;
- сърдечна недостатъчност;
- остър панкреатит ;
- шоково състояние;
- алкохолен хепатит;
- инфекциозна мононуклеоза;
- миозит;
- остра лимфобластна левкемия;
- тежка гистоза при бременни жени (II триместър) и др.
Също така, увеличаването на ATL може да бъде следствие от приемането на такива лекарства, като:
- holestatiki;
- перорални контрацептиви;
- естрогени;
- никотинова киселина;
- сулфонамиди и други.