Доброкачествен тумор, който се намира или в една от надбъбречните жлези, или в други органи на нервната система, се нарича феохромоцитом - симптомите на това заболяване свидетелстват за хормоналната активност на неоплазмата. Състои се от клетки от хромафинова тъкан и мозъчно вещество. Злокачествените тумори от този тип са редки, само в 10% от случаите.
Феохромоцитом - причини
Не е известно защо се развива тази болест. Има съмнения, че неоплазмата се появява в резултат на генетични мутации.
Най-често заболяването засяга хората в зряла възраст от 25 до 50 години, предимно жени. Рядко туморът расте при деца и в повечето случаи се наблюдава при момчета.
Злокачественият феохромоцитом често се комбинира с други видове рак (щитовидната жлеза, червата, лигавиците), но метастазите не са характерни за него.
Признаци на феохромоцитома
Симптоматологията директно зависи от местоположението на тумора, тъй като туморът на надбъбречната жлеза произвежда 2 вида хормони: адреналин и норепинефрин. В други случаи той произвежда само норепинефрин. Съответно ефектът на феохромоцитома ще бъде много по-забележим с адреналното му местоположение.
В допълнение, симптомите са различни за известни форми на заболяването, които се класифицират според клиничния курс:
- пароксизмална;
- постоянен;
- смесена.
Пароксизмален феохромоцитом - симптоми:
- класическата триада на Карни (сърцебиене, повишено изпотяване, главоболие);
- резки и внезапно покачване на показателите за кръвно налягане до 300 mm Hg. Чл. и повече;
- бледност;
- необяснимо чувство на страх;
- виене на свят;
- болка в корема и зад гръдната кост;
- задух;
- гадене;
- полиурия;
- зрително увреждане;
- повишаване на температурата;
- повръщане.
За постоянната форма на тумора се характеризира с умерено постоянно увеличение на налягането и признаците са подобни на хода на хипертоничното заболяване.
Смесеният тип неоплазма причинява хипертонична криза - с феохромоцитома може да доведе до значителна хеморагия в ретината на окото, белодробен оток или инсулт.
Феохромоцитом - диагностика
Диагнозата се прави след няколко лабораторни теста:
- изследване на кръвта за поддържане на катехоламини, наличие на левкоцитоза, повишено ESR, хипергликемия, еритроцитоза, еозонофилия;
- анализ на урината за идентифициране на цилиндриума, протеинурия, глюкозурия, екскреция на ванилилманделова киселина;
- функционални тестове с хистамин и регена.
Допълнителна информация може да се получи чрез ултразвук на надбъбречните жлези , компютърна томография, аортография, сцинтиграфия.
Трябва да се отбележи, че феохромоцитомът има инкубационен период с достатъчна продължителност за откриване на болестта във времето и започване на терапия. Следователно, всяко лице, страдащо от хипертония, трябва да премине медицински преглед, за да изключи въпросния тумор като причина за повишено кръвно налягане.
Феохромоцитом - усложнения и прогноза
Повечето от негативните последици се развиват след кризи:
- миокарден инфаркт;
- нарушена циркулация на мозъка;
- белодробен оток ;
- сърдечна недостатъчност.
При липсата на необходимите медицински мерки, пациентите основно загиват.
Навременната терапия и хирургичното отстраняване на феохромоцитома позволяват да се постигне положителна прогноза, особено ако туморът не е злокачествен и няма метастази. Както показва практиката, рецидивите се появяват само в 5-10% от случаите, а остатъчните явления се коригират добре с помощта на медикаменти.