Фиструлата е патологичен канал, който свързва кухи органи или фокуси на болестта, телесната кухина, кухия орган с повърхността на тялото. Фистулата на ректума - едно от най-неприятните болести, причиняващо много неудобства. За да се избегнат усложнения под формата на патологичен преход към хронична форма или образуване на тумор в мястото на лезията, е необходимо да се потърси медицинска помощ и лечение във времето.
Причините за фистула в ректума
Фистулата на ректума, която е патологичен проход между червата и кожата около ануса, се развива в резултат на остър гноен процес. Най-често това е резултат от проктит - инфекция на стената на ректума (ректума) или парапроктит - инфекция на тъканта около ректума. При тези патологии се образува пери-ректален абсцес, който се отваря, образувайки фистула.
Това са основните причини за образуването на фистула. Други причини могат да бъдат:
- грануломатозен регионален ентерит;
- херния възпалителна издатина на стените на ректума;
- оперативна резекция на ректума;
- ранна травма ;
- усложнения на гинекологичните интервенции;
- туберкулоза на ректалния проход;
- дивертикуларна болест на червата;
- хламидия ;
- onkoprotsessa;
- ХИВ, СПИН, сифилис и др.
Фистула на ректума - симптоми и усложнения
Основните признаци на фистулата на ректума:
- присъствието на кожата на перианалната област на фистулата е рана, от която периодично се разпределят сифилис и гной;
- усещания за болка с различен интензитет, усилени чрез палпация, седене, ходене, дефекация (ако фистулата е добре изцедена, има лека болка);
- наличие на подуване и зачервяване в засегнатата област;
- повишена телесна температура;
- лошо здравословно състояние, влошаване на съня, нервност.
По правило заболяването продължава вълнообразно - възможно е да се опрости и след известно време да се появи рецидив. Усложнените, дълго съществуващи фистули на ректума често са съпътствани от локални промени - цикатрични промени в мускулите, деформация на аналния канал, недостатъчност на аналния сфинктер. Ако фистулата на ректума не се лекува в продължение на много години, тогава болестта може да стане злокачествена.
Ректално лечение на фистула
Единственият ефективен метод за лечение на фистула на ректума е хирургическа операция. Има няколко метода на хирургични интервенции, но в сърцето на всички те лежи изрязването на фистулата на ректума. Изборът на техника се определя от вида на фистулата, наличието или липсата на белези и възпалителни промени. В някои случаи, в предоперативния период е необходима антибиотична терапия за елиминиране на възпалителни инфилтрати и може да се предпише физиотерапия.
По време на периода на опрощаване, когато фистулният проход е затворен, операцията не е практична поради липсата на ясни насоки и възможността за увреждане на здравите тъкани. Операцията се извършва в "студения" период на заболяването.
По време на операцията са възможни следните манипулации:
- Допълнително отваряне и отводняване на гноен оток.
- Отрязването на клапата на мукокутанната тъкан и преместването й за затваряне на отвора на фистулата.
- Затваряне на сфинктер и т.н.
Фистула на ректума - следоперативен период
След операцията на пациентите се предписва консервативно лечение, което включва:
- Анестетици и противовъзпалителни средства.
- Топла легла с антисептични разтвори.
Оздравяването на рани се случва средно в рамките на един месец. Продължителността на възстановяването на тъканите зависи от обема на операцията и спазването на медицинските препоръки. В постоперативния период физическата активност трябва да се изключи.