Патологичните промени в стените на кръвоносните съдове, тяхната крехкост и намалената еластичност често водят до хеморагичен инсулт. Хеморагията в мозъка е много опасно състояние, смъртността след него е повече от 40% от общия брой случаи. Поради това е толкова важно да разпознаете хеморагичния инсулт възможно най-рано и да потърсите помощ.
Причини за мозъчен кръвоизлив
Най-честият фактор, предизвикващ разкъсване на кръвоносните съдове, е хипертоничното заболяване и хипертоничната криза. В други ситуации се диагностицират следните причини за удар:
- атеросклероза;
- промени в структурата на кръвоносните съдове в мозъка поради възпалителни процеси;
- кръвна патология;
- бери-бери;
- остра интоксикация;
- исхемия на сърцето;
- рак на мозъка;
- механично увреждане на черепа;
- хеморагичен диатеза;
- енцефалит;
- съдов аневризъм;
- захарен диабет;
- амилоидно увреждане на кръвоносните съдове.
В редки случаи не е възможно да се установи точната причина.
Симптомите на кръвоизлив в мозъка
Клиничната картина на въпросното състояние зависи от фактори като интензивността на увреждането на тъканите, откъдето се е разрушил съдът, скоростта, с която биологичната течност е навлязла.
Чести признаци на кръвоизлив в мозъка:
- депресия на съзнанието;
- тежко и тежко главоболие;
- конвулсии;
- повръщане.
Ако хеморагичният инсулт засяга мозъчния мускул, следните симптоми се открояват:
- принуден наклон на главата настрани;
- крампи;
- нарушение на ритъма на дишането;
- нарушаване на координацията на движенията (атаксия);
- виене на свят;
- увеличена болка в областта на шията.
Когато сивото и бялото вещество на мозъка се повреди, трябва да се отбележи:
- astereognosis;
- конвулсивни припадъци;
- намален мускулен тонус;
- анозогнозия;
- хемиплегия;
- повишена възбудимост на нервната система;
- влошаване на ориентацията в пространството;
- патологични капани;
- abulia.
Когато кръвотечението се е появило в дълбоките части на органа, има такава клиника:
- брадикардия ;
- загуба на съзнание;
- хипертермия;
- няма реакция на светлината на зениците;
- потискане от хемодинамика;
- нарушено дишане;
- повръщане;
- изчезването на рефлексите;
- хемиплегия.
Широкият кръвоизлив в мозъка води до кома, често дълбока, от която е много трудно да се изтегли пациентът. След такова усложнение рискът от смъртоносен изход нараства (с 30-35%).
Последствията от хеморагичен инсулт или продължителен мозъчен кръвоизлив
Най-опасните са първите месеци след нападението, особено ако жертвата падне в кома. Колкото по-дълго е в това състояние, толкова по-лоши са фокалните усложнения:
- парализа на мускулите на лицето и езика;
- загуба на чувствителност от крайниците или половината от тялото;
- разстройство на говора;
- силно намаляване на зрителната острота;
- нарушение на психиката.
В допълнение, още 12 месеца след хеморагичен инсулт е възможна повторна хеморагия, която може да влоши ситуацията или да увеличи риска от смърт.
Важно е да се отбележи, че дори и през периода на рехабилитация (24-36 месеца), могат да се появят негативни последици, особено по отношение на мускулната функционалност и чувствителността.
Лечение на мозъчен кръвоизлив
Терапията се състои от няколко етапа:
- Нормализиране на кръвното налягане чрез хипотензивни и седативни лекарства.
- Елиминиране на болковия синдром с аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства.
- Предотвратяване на подуване (дексаметазон, осмотични диуретици).
- Укрепване на съдовата стена, еластичност на капилярите посредством хемостатици.
- Възстановяване на мозъчните функции, използващи ноотропични средства.
След нормализиране на състоянието на пациента, рехабилитация, спазване на режима на работа и почивка, коригирането на диетата е от голямо значение.
В редки случаи се предписва неврохирургична интервенция за отстраняване на огнища на кръвен излив, хематом.