Тъй като отстраняването на матката е сложна операция, която има сериозни последствия, тя травмира тялото не само физически, но и психологически, тогава такава оперативна намеса се прави за определени индикации.
Планирана операция за отстраняване на маточните показания
Те включват:
- злокачествени тумори на матката, шийката на матката и придатъци;
- пролапс на матката или значително понижаване на матката;
- множество големи възли на матката, бързо развиващи се, усложнени от тежко кървене, особено в периода на пременопаузата;
- некроза на фиброматозни възли;
- ендометриоза от вътрешен вид, усложнена от кървене;
- промяна на пола;
- необичайно тежко маточно кървене .
Отстраняване на матката: видове операции
Чрез броя на органите, които се премахват по време на операцията, тя се разделя на:
- общо (махнете матката с шията);
- междинна сума (само тялото на матката се отстранява);
- Хистеросалопиоариоктомия (матката и нейните придатъци са премахнати);
- радикал (премахване на матката, придатъци, околните тъкани с лимфни възли, шийката на матката и част от влагалището, често използвани при злокачествени тумори).
По вид транзакция:
- Отворена камера . Отстраняването на матката се извършва през предната стена на коремната кухина.
- Вагинална операция . Отстраняването се извършва през влагалището.
- Лапароскопска хирургия за отстраняване на матката . Всеки достъп чрез лапароскоп през малък разрез може да включва роботична хистеректомия.
Последните два вида интервенции са по-икономични, намаляват риска от усложнения и периода на възстановяване след операцията. Продължителността на операцията за отстраняване на матката зависи не толкова от вида на избрания метод на интервенция, колкото от способността на хирург, но е повлияна от индикациите за удължаване на интервенцията или усложненията, които са били разкрити по време на операцията.
Отстраняване на матката - подготовка за операция
Правилността на провеждането на предоперативния период често е пряко свързана с успеха на операцията. Ако операцията се извършва за множество фиброми, подготвителният период може да бъде няколко месеца и включва приемането на хормонални лекарства за намаляване на размера на възловата точка.
Ако матката се отстрани с други индикации, а след няколко дни преди операцията, се предписва антибиотична терапия за предотвратяване на инфекцията, която продължава в следоперативния период.
В навечерието на операцията се предписва таблица № 1 (наземна течна храна), чиста клизма и премедикация, която се повтаря преди операцията. В деня на операцията в пикочния мехур се поставя катетър, който остава там още 24 часа. В хода на операцията най-често се използва ендотрахеална анестезия, епидурална или спинална анестезия.
Отстраняване на матката: живот след операцията
Възстановяването след операцията за отстраняване на матката е дълга. Повечето зависят от това, което е извършена операцията: само отстраняването на матката, матката и придатките, както и възрастта на жената.
Последствията след операцията за отстраняване на матката и яйчниците са преди всичко менопаузата, която идва заедно с всички съпътстващи симптоми в първите дни след интервенцията.
Ако яйчниците са отстранени при предклимактерични или менопаузни заболявания, обикновено не се предписва хормонална заместителна терапия, но ако отстраняването на матката и апликациите се извърши в ранна възраст, жената ще трябва да приема полови хормони дълго време.
С отстраняването на матката без яйчниците те продължават да функционират и следователно без сериозни доказателства те не се отстраняват не само при млади, но и в зряла възраст. Но по време на появата на менопаузата, те често се отстраняват, мотивирайки се от факта, че заедно с яйчниците те премахват възможността за развитие на раков процес в тях, те също действат с шийката на матката.
Другите последици от отстраняването на матката директно зависят от усложненията, възникнали по време на операцията и от самата болест, за която матката е била отстранена (наранявания на съседни органи, кървене, инфекциозни усложнения, рак след операция и рецидив, тромбоза).