След отстраняване на яйчниците или тежък ход на менопаузата, жената може да бъде предписана хормонална заместителна лекарства. Те подобряват качеството на живот, но хормонозаместителната терапия (HRT) за жените може да бъде предписана само за някои показания:
- с ранна менопауза (до 40 години);
- след отстраняване на яйчниците;
- с безплодие;
- хормонална заместителна терапия в пременопаузен и нередовен менструален цикъл на възраст от 40 до 50 години, с тежък ход на менопаузата;
- при отстраняване на матката с консервирани придатъци;
- с усложнения на менопаузата (остеопороза, атеросклероза, атрофичен вагинит).
Но лекарствата за ХЗТ имат редица противопоказания:
- тумори на матката, яйчниците или млечните жлези;
- цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност;
- автоимунни заболявания;
- тежка форма на захарен диабет;
- нефункциониращо маточно кървене с неясна етиология;
- Не препоръчвайте употребата на лекарството в ендометриозата, фиброидите на матката.
Плюсове и минуси на хормонална заместителна терапия
Жените често плашат назначаването на хормони, ако има менопауза, хормонозаместителната терапия може да бъде заменена с фитопрепарации, подобни на женските полови хормони. Но понякога хормоналната терапия се показва на жена и има много положителни качества. Те включват подобряване на цялостното здраве, сън и мозъчна функция. Под въздействието на хормонозаместителната терапия, кръвното налягане намалява, сърдечната дейност се подобрява, сърдечният ритъм се нормализира, съдовият статус се подобрява (рискът от инфаркт и инсулт значително намалява). Хормонотерапията при жени по време на менопаузата подобрява функционирането на щитовидната жлеза, намалява риска от остеопороза, подобрява състоянието на кожата и лигавиците (включително гениталните органи).
Негативните последици от хормонозаместителната терапия са симптоми, които наподобяват предменструален синдром: главоболие, раздразнителност, преливане на млечната жлеза. Може да има дисфункционално маточно кървене , при което е необходимо задължително изследване за изключване на злокачествени тумори на матката. Възможно е да има промени от кожата (висока мастна тъкан, зачервяване и раздразнение), коса (хирзутизъм при приемане на тестостерон).
Хормонална заместителна терапия: лекарства
За хормонална заместителна терапия се използват лекарства, съдържащи само естрогени или прогестерон, както и комбинация от двата хормона. Ако не се отделят само яйчниците, а също и матката, естрогенната терапия се използва за заместителна терапия. От препарати, съдържащи само естрогени, най-често препоръчват препарати Estrofem, Esterozhel, Proginova. Препарати, които съдържат само аналози на прогестерона, са Utrozhestan, Dufaston, Progesterone. комбиниран
Аналозите на хормонозаместителната терапия могат да бъдат фитоестрогени, които в действието си са подобни на естрогени на жените, но много по-слаби по отношение на силата на ефекта. За тази цел се използват не само продукти, богати на фитостероиди, а фитопрепарации от богати на тях растения (такава червена детелина принадлежи на такива растения).