Миома е доброкачествена неоплазма, локализирана в матката. Болестта не дава симптоми за дълго време, така че се среща в късен етап, когато самият миом има голям обем. За лечение, стойността, в която е разположен слойът на миома на матката е важен, размерите - за операцията това са важни параметри.
Диагностика на маточни фиброиди
Миома е неоплазма, образувана от клетките на гладкия мускул. Размерите му могат да бъдат от няколко милиметра до 30 см или повече. Въпреки това, вече може да се открие малка миома с помощта на ултразвук. Ултразвуковата диагноза на маточните фиброми е основата на всички диагностични мерки. Чрез тази технология е възможно да се установят не само големината на формациите, техният брой, но и точното локализиране на патологичните структури.
Важно при диагностицирането на фиброиди е двуминутно изследване. С негова помощ може да се открие голяма маточна матка, размерът на операцията се определя с ултразвук. Лекарят, чувстващ образуването през предната коремна стена, може да направи предположение за формата, размера и местоположението на тумора. За по-точни данни за обема на образованието, неговата структура, брой на огнищата се извършват допълнителни проучвания:
- Рентгенов рентгенов анализ на тазовите органи;
- ендоскопия: хистероскопия , цервикоскопия, колпоскопия .
Миома на матката - размери
Размерите на маточните фиброми са с важна диагностична стойност. Този параметър се взема пряко под внимание при избора на метод за лечение. При малък размер на тумора може да се направи консервативно лечение. Това включва използването на хормонални лекарства, които забавят растежа на тумора. Увеличаването на концентрацията на полови хормони води до увеличаване на растежа на миоматозните възли. В резултат на това се увеличава и размерът на гениталния орган. Във връзка с това туморният обем е показан в седмици от бременността (матката се сравнява с тази на бременността).
В зависимост от размера на неоплазмата, миоматозните възли могат да бъдат разделени на:
- малък;
- среда;
- страхотно.
Размери на фиброидите в милиметри
Размерите на маточните фиброми в mm могат да бъдат установени по време на ултразвук. Лекарят внимателно изследва кухината на малкия таз, особено матката. По време на процедурата ние изучаваме не само размера на образованието, но и оценяваме структурата му, броя на наличните възли. Необходимо е да се определи естеството на тумора. Важна диагностична стойност е размерът на миома.
В заключение, лекарят посочва следната информация:
- малки фиброиди - диагнозата се прави, ако диаметърът на тумора не надвишава 20 mm;
- средно - това заключение се прави, ако диаметърът на тумора е 20-60 мм;
- Големият обем надвишава 60 мм.
Размерът на маточните фиброми в седмиците
За общите характеристики на тумора лекарите често оценяват размера на фиброидите в седмици, когато оценяват тумора. Например, ако една жена е диагностицирана с маточна миома 11 седмици, това означава, че обемът на матката се е увеличил до размера на гениталния орган на 11 седмици от бременността. По този начин, с миома с диаметър 3-4 cm, заключението е посочено в заключението: неоплазма (миома) е 6-7 седмици.
Лекарите описват размера на маточните фиброми в седмици, както следва:
- малък миом - размерът на гениталния орган не надвишава 4 акушерски седмици;
- средно - се диагностицира, когато матката съответства на 10-11 седмици;
- голям - е равно на 12-16 седмици на бременността.
При какъв размер извършват операцията маточната фиброза?
Когато се открие маточна миома, размерите за операцията са параметър, който лекарите лекуват, в допълнение към структурата на формирането. Важно е да се наблюдава туморът в динамиката. Жените с подобно заболяване периодично преминават през изследвания, ултразвук. Ако има бързо растящ тумор, хирургичната интервенция е задължителна. Ако операцията не се осъществи, туморът заема цялото свободно пространство в малкия таз. Има нарушение на функцията на отделяне.
При диагностицирането на хистероиома размерите за работа в милиметри лекари не се установяват и не се инсталират. Индикация за задължителна хирургична интервенция е растежът на фиброидите - образуването се увеличава с 20 mm и повече през годината. В допълнение, тези фиброиди, които нямат голям размер, работят, но има тънък крак. Директно на това място има висок риск от усукване, което води до разрушителни промени в тъканта, некроза. Други индикации за отстраняване на фиброидите могат да включват:
- второ безплодие ;
- чести спонтанни аборти;
- синдром на силна болка (персистираща болка в корема, в ректума, пикочния мехур).
Подпорозен миом на матката - размерите на операцията
Подсеромна миома се отнася за доброкачествени образувания. Той засяга външната част на органа, расте в посока на кухината на малкия таз. Във форма тя прилича на възел с широка основа или тънък крак. Подсушителният хистероиом с голям размер подлежи на задължително отстраняване. В същото време въпросът за провеждането на хирургично лечение се повишава, когато образуването в диаметър достигне 80 mm.
Подмукозен миома на матката - размерите на операцията
Размерите на хистероимума за работа с този тип формиране не се различават от споменатите по-горе (8 см и повече). Особеността на субмукозния миом е субмукозна локализация на самия възел. В този случай влакна от фиброзата на мускулния слой на матката присъстват във формирането. Растежът на тумора е насочен към гениталния орган. Хирургичното лечение на този тип неоплазма може да се извърши, като се използват следните техники:
- миоектомия - отстраняване на възли;
- Емболизирането на маточните артерии е нарушение на храненето на тумора, в резултат на което се извършва обратното му развитие.
Множествена маточна миома
След като се занимаваме с размера, при който маточните фибри се отстраняват, трябва да се отбележи, че за многобройни формации лекарите не обръщат внимание на обемите на отделните възли. При избора на метода на операцията се отчита локализацията на миома и възрастта на пациента. Ако жената все още планира да има деца, предписва миоектомия със запазването на гениталния орган. Хирургията се извършва чрез лапароскопия. Възстановяването на тялото след операцията с този метод е по-бързо, така че една година по-късно при липса на усложнения се разрешава да планира бременност.
Как се премахва матката на матката?
Отстраняването на маточни фиброиди чрез класически метод е миоектомия. Тя се извършва под обща анестезия или с епидурална анестезия. Преди да се премахне маточната миома, размерите за приписаната операция се проверяват преди самата операция. Тя може да се извърши по един от следните начини:
- Работа с отворена кухина - хоризонтален разрез се прави на 2-3 cm над колянната става. После постепенно отворете достъпа до джъмбо и го изпичете. Използва се за големи размери на формации.
- Лапароскопията - на повърхността на корема, се правят няколко дупки, през които се въвеждат специални инструменти и видео оборудване.
- Хистероскопска миоктоктомия - използва се за субмукозни миоми. Достъпът става през влагалището, като се използва резектоскоп. Използвайки този инструмент, който действа на тумора с високочестотен ток, миомата се унищожава и фрагментите й се измиват от маточната кухина.
Лечение на маточни фиброиди с големи размери без операция
Когато се открие малка маточна миома, лекарите се опитват да я лекуват медицински. Терапията на големи фиброиди без използване на хирургична интервенция е неприемлива. Туморът ще продължи да расте, така че работата на други органи и системи бързо може да бъде нарушена. Лечението на наркотици е възможно, когато е диагностицирано с цервикален миом, чийто допустим размер е 3 см. В повечето случаи хормоналните лекарства имат само временен ефект и не се наблюдава пълно изчезване на тумора.