Шумове в сърцето на детето - причини

Функционалният шум в сърцето на детето се счита за свойство на проявата на сърдечна дейност при практически здрави деца, но може да се наблюдава и при прекъсване на миокарда (сърдечния мускул), промяна на хемодинамиката. Също така, една от многото причини за появата на такива шумове в сърцето на детето може да бъде например анемията. Този вид шум често се нарича "невинен", защото тяхното присъствие практически не засяга здравето и общото състояние на бебето. Нека се опитаме да разберем какво означава "шум в сърцето" на детето, дали всички шумове са опасни и защо се появяват.

Какви са причините за развитието на систоличен шум в сърцето на детето?

Предвид анатомичните особености на структурата на сърцето при деца, обичайно е да се разграничат следните видове причини за появата на такова разстройство:

• Valvular - пролапси на клапаните на сърдечните клапи, асиметрия на полулунарните клапани, допълнителни полулунарни клапи, тригоноидизация на клапаните на полулунарните клапани;
• хордал - характеризира се с появата (фалшивите) акорди на вентрикулите на сърцето, промяната в тяхното положение, нарушаването на тяхната трансформация;
• папилария - промени в позицията, формата, броя на папиларните мускули, нарушаването на техния тон с свиване и отпускане на сърдечния мускул;
• бариера-париета - отворен овален прозорец (LLC), аневризма на междуредуалната преграда, евстахиен клапан, S-образна деформация на горния сегмент на интервентрикуларната преграда и т.н.

Всички изброени заболявания в медицината се наричат ​​малки аномалии на развитието на сърцето (МАРС). Те често се комбинират с вродени сърдечни дефекти и помежду си, което трябва да се има предвид при оценката на състоянието на детето и определянето на тактиката на поведението му. Тези разстройства водят до появата на систоличен шум в сърцето на малко дете.

Пролапса на митралната клапа като обща причина за систолични шумове

След като се занимавахме с причините, поради които детето има шумове в сърцето и какво означават, помислете за най-честата причина за появата им, което е пролапса на митралната клапа.

Сред споменатите по-горе клапни причини, най-честите от тях са пролапса на митралната клапа (PMC). Това нарушение се проявява като оток на 1 или на двата клапана на този вентил, в посока на сърдечната камера, разположена по-близо до центъра. Според медитатистиката, това заболяване възниква при приблизително 6-18% от децата от всички възрасти, включително новородени. В същото време момичетата страдат от това заболяване 2-3 пъти по-често.

По правило, развитието на първичния PMP се дължи на непълноценната структура на съединителната тъкан на самия клапан, наличието на малки аномалии в клапната апаратура.

Вторичната форма на болестта се развива поради развитието на наследствени заболявания на съединителната тъкан. В този случай има натрупване на така наречените кисели мукополизахариди директно в стромата на самия клапан. С такива заболявания на сърдечно-съдовата система, като ревматизъм, инфекциозен ендокардит, неревматичен кардит, пролапс може да възникне като усложнение.

Отворен овален прозорец (OOO)

Този вид разстройство също е причина за систоличен шум в сърцето на бебето. Характеризира се с наличието на малък къс канал между десния и левия атриум, който е покрит с клапан, разположен в лявото предсърдие. При такова нарушение изхвърлянето на кръв се извършва изключително в една посока - от дясно на ляво.

Сливането на този канал се дължи на клапана и вторичната преграда. В резултат на това на мястото на прозореца се образува дупка. При нормални условия овалният прозорец обикновено се затваря в периода от 2 до 12 месеца след раждането. Този благоприятен вариант на постнаталното развитие на сърдечно-съдовата система обаче не се среща при всички хора. Според различни автори, овалният прозорец остава отворен в 20-40% (средно - при 25-30%) на лица в зряла възраст.