На 18-21 седмици на жената се предписва задължителен втори скрининг. Тъй като само до 24 седмици бременността може да бъде прекъсната поради медицински състояния, при втория скринингов преглед лекарите трябва да бъдат убедени в липсата на тежки вродени малформации при детето. При необходимост през този период е възможно да се извършат консултативни прегледи в съответните медицински центрове - за да се потвърди дефектът или да се премахне диагнозата, а крайният срок за това е 21 седмици от бременността. Понякога може да изглежда, че 3-D ултразвук по това време ще помогне да се диагностицира по-добре различна патология, но ултразвуковото изследване зависи не само от способностите на устройството, но и от квалификацията на лекаря.
Норма на ултразвук на 21-та седмица на бременността
В 20 - 21 седмици от бременността, основните размери за ултразвук са, както следва:
- на 21-та седмица средното тегло на фетуса е 300 g;
- дължина на тялото - до 16 - 18 см;
- BDP (бипаритален размер на черепа) - 48,4 - 51,6 мм;
- LTE (челен размер на черепа) - 60 - 64 mm;
- ДБ (дължина на бедрото) - 33,1 - 35,3 мм;
- SJ (среден диаметър на корема) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (среден диаметър на гръдния кош) - 43,2 - 46,4 mm;
- дебелина на плацентата - 25 - 26 mm, хомогенна без патологични включвания, нулева степен на зрялост;
- височината на колоната на амниотичната течност е от 35 до 70 мм, водата трябва да бъде чиста.
През този период е необходимо да се проверява наличието на четирите камери на сърцето и състоянието на клапите, да се проверява хода на основните съдове, сърдечната честота на плода през този период - от 120 до 160 на минута, ритмичен сърдечен ритъм , активни движения - не по-малко от 15 на час.
Точно в този момент жената трябва да усети първите движения на плода, но те все още са слаби и неправилни, но при ултразвук се виждат добре. Позицията на плода в матката е все още нестабилна - през деня може да се обърне няколко пъти, колкото искате. Резултатите от ултразвуковото изследване, когато започва 21 седмици на бременността, трябва да включват измервания на отделните мозъчни структури: вентрикулите на мозъка, малък мозък, голяма цистерна. Не забравяйте да измерите дължината на всички тръбни кости на детето, да проверите структурата на ръцете и краката. В корема на фетуса се наблюдава структурата на черния дроб, наличието на стомаха и пикочния мехур, състоянието на бъбреците и червата.
Ултразвук по време на бременност на седмица 21-22
За една седмица основните параметри на ултразвука вече се променят значително и имат следните норми:
- BDP (бипаритален размер на черепа) - 51.6 - 54.2 mm;
- DB (дължина на бедрото) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (фронтален размер на черепа) - 64 - 67 mm;
- SJ (среден диаметър на корема) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (среден диаметър на гръдния кош) - 46,4 - 49,4 мм.
Всички изследвания на състоянието на плода, които трябва да се извършат при скринингов тест, продължават да се извършват по това време. 21 седмици от бременността е периодът, в който по отношение на ултразвука ясно се вижда полът на плода: момиче или момче. По това време евентуалните отклонения от нормата за ултразвук трябва да бъдат консултирани със съответните специалисти за диагностициране на съвместими и несъвместими с феталния живот на нарушенията на развитието.