DMZHP е съкращение за дефекта на междинната септума в плода, т.е. вродения дефект на този орган.
ДМФ за плода - причини
Има 2 основни причини за вродено сърдечно заболяване:
- Наследство . Различни вродени сърдечни дефекти или други органи, предавани по наследство, а не само от родителите на детето. Рискът от СНД , включително ДМФ за плода, е също така, когато сърдечни дефекти се срещат в предишни поколения, при близки роднини или в други семейства с това семейство.
- Нарушение на развитието на сърцето в плода . Това се дължи на тератогенни фактори, засягащи фетуса по време на ембрионалното развитие: инфекция, интоксикации с различни етиологии, неблагоприятни въздействия върху околната среда.
Понякога и двете причини се комбинират.
Видове VSD в плода
Интервентрикуларната преграда е разделена на три части според нейната структура: горната мембрана, средната мускулна и трабекуларната долна част. В зависимост от дефекта, VSW се разделят на:
- Дефекти на мембранната част, или долна част - под аортната клапа и белодробна артерия, могат да бъдат затворени независимо при малки размери);
- пемембранозното VSD в плода е комбиниран дефект, който е в мускулната тъкан, но един от ръбовете се образува от съединителната тъкан на мембраната на преградата;
- дефект в мускулната част - са далеч от клапаните в мускулната тъкан;
- пълно отсъствие на преграда;
- peregrevevyy DMZHP - над надкамерния ръб.
По площ:
- Голям - диаметърът на дефекта е по-голям от диаметъра на аортата и налягането в двете камери е равно.
- Средно - дефектът е по-малък от диаметъра на аортата и налягането в дясната камера е 50% от налягането вляво;
- малък - когато дефектът е толкова малък, че налягането в дясната камера се увеличава с не повече от 25%, често се проявява асимптоматично.
Всички VSD трябва да бъдат открити при втория скрининг ултразвук на 20 седмици , тъй като при комбинация на VS с други сърдечни дефекти, които са несъвместими с живота, жената може да бъде препоръчана да прекъсне бременността. И с изолиран VSD с подходящо управление на раждането и лечението в следродилния период 80% от децата имат шанс да оцелеят.
DMF за лечение на плода
При VSW налягането се натрупва в малкия цикъл на циркулация и времето, за което трябва да се извърши операцията, зависи пряко от размера на дефекта.
Лечение на VSD оперативно. Ако дефектът на преградата е голям, операцията трябва да се извърши през първите 3 месеца след раждането. С умерени дефекти и натрупване на натиск в малък кръг на кръвообращението, детето работи до 6 месеца след раждането със средно с леко увеличение на налягането в дясната камера и малки дефекти до една година. Някои малки дефекти в този период са затворени от самите тях.