CHD (вродено сърдечно заболяване) при деца е анатомична аномалия на структурата на самата сърце, нейните съдове или клапанна апаратура, която е възникнала на етапа на вътрематочно развитие. Честотата му е приблизително 0,8% като цяло и 30% от всички малформации. Сърдечните дефекти се нареждат на първо място в смъртността на новородените и децата под една година. Когато детето достигне 12 месеца, вероятността от смъртоносен резултат се намалява до 5%.
СНД при новородени - причини
Понякога причината за UPN може да бъде генетично предразположение, но най-често те възникват поради външни влияния върху майката и детето по време на бременност, а именно:
- вирусни инфекции, например рубеола;
- алкохолизъм, пристрастяване на майката;
- приемане на силни лекарства;
- травма;
- ефекти на радиацията.
Освен това, специалистите идентифицираха редица фактори, които могат да увеличат риска за дете със синдром на СНЧ:
- ако майката на детето е на възраст над 35 години;
- наличието на ендокринни заболявания в един от съпрузите;
- заплаха от аборт ;
- раждането на мъртви деца, аборт на майката;
- аборт;
- присъствието на деца или близки роднини с UPU.
СНД при деца - симптоми
Признаци на СНД при дете могат да се видят дори при 16-18 седмица от бременността по време на ултразвук, но най-често тази диагноза се дава на деца след раждането. Понякога сърдечните дефекти се затрудняват незабавно при откриването, така че родителите трябва да се притесняват от следните симптоми:
- бледност и цианоза на кожата в назолабиалния триъгълник , ушите, крайниците;
- бледността и студенината на писалките и краката;
- така наречената "сърдечна гърбица", забележима при палпация;
- лошо увеличаване на теглото;
- слабостта на бебето, появата на недостиг на въздух;
- шумове в сърцето;
- появата на признаци на сърдечна недостатъчност.
Когато се открият симптоми на тревожност, първо децата се насочват към сърдечната ехография, електрокардиограмата и други подробни изследвания.
Класификация на UPU
Досега са изолирани повече от 100 различни вида вродени сърдечни дефекти, но тяхната класификация е трудна поради факта, че много често те се комбинират и съответно клиничните признаци на болестта са "смесени".
За педиатри, най-удобната и информативна класификация, която се основава на характеристиките на малък цикъл на циркулация и наличието на цианоза:
- пороци с претоварване на кръвообращението в малък кръг;
- нарушаване на структурата на междуредуалната преграда;
- нарушение на структурата на междинната септума;
- дефекти, причинени от асоциирането на малкия кръг на кръвообращението;
- отваряне на дуктус артериос;
- тетрад от Фалот;
- стеноза на белодробната артерия;
- коарктация на аортата;
- транспониране на основните плавателни съдове;
- стеноза на аортната аорта;
- дефекти с нормално белодробно кръвообращение.
Лечение на СНД при деца
Успехът на лечението на ХБН при децата зависи от своевременното откриване. Така че, ако дефектът се установи дори по време на пренатална диагностика, бъдещата майка е под интензивен надзор на специалисти, взема лекарства за подкрепа на сърцето на бебето. Освен това в този случай препоръчваме сечение с цезарово сечение, за да се избегне упражняване.
Към днешна дата има две възможни варианти за лечение на това заболяване, изборът зависи от вида и тежестта на заболяването:
- интраваскуларни интервенции с помощта на оклузери, катетри, балони и други устройства, които могат да коригират дефекта и да възстановят нормалното кръвообращение;
- отворена операция за елиминиране на UPU - доскоро, единственият метод на лечение.