Вътрематочната (пренатална) фетална смърт е смърт на плода по време на бременност. Атенталната смърт на плода може да възникне по няколко причини.
Причини за вътрематочна смърт на плода:
- заболявания на бременната жена с различни инфекции - грип, пневмония, пиелонефрит и др .;
- различни извънземни болести - сърдечни заболявания, диабет, хипертония, анемия и други;
- възпалителни заболявания на гениталните органи;
- тежка късна токсикоза на бременната;
- патология на плацентата - представяне, отделяне, малформации;
- патологията на пъпната връв е истински възел;
- несъвместимост на майка и дете с Rh фактор;
- полихидраминос или олигохидрамниои.
В утробата смъртта на плода може да допринесе и за някои "социални" фактори. Например, хронична интоксикация на бременни олово, живак, никотин, алкохол, наркотици, арсен и др. Неправилната употреба и предозирането на лекарства също са често срещана причина за смърт на плода.
Вътрематочната смърт може да възникне при неблагоприятни социално-икономически условия, като травмира бременните (с падане или силен удар на стомаха). Често причината за смъртта на фетуса е интраутеринна инфекция (напр. Вътрематочен менингит), хронична или остра фетална хипоксия, както и несъвместимо с живота на плода, наличието на вътрематочен двойнопаразит. В някои случаи причината за смъртта на плода остава неясна.
Съществува и концепцията за междуродова смърт на плода, т.е. смъртта му в интранатуалния период (по време на раждането) поради травма на раждането на черепа или гръбнака на плода.
Признаци на вътрематочната смърт на плода
Клиничните симптоми на вътрематочната смърт на плода са:
- спиране на растежа на матката;
- намаляване на тонуса на матката, липса на контракции;
- усещане за тежест в корема, неразположение, слабост;
- изчезването на преливането на млечните жлези;
- спиране на сърдечния пулс и движенията на плода.
При появата на тези признаци е необходимо спешно хоспитализиране на бременната жена. Надеждно потвърдете смъртта на плода ще помогне изследвания, като ЕКГ и FCG, ултразвук. Диагнозата се потвърждава, ако по време на проучванията няма признаци на сърцебиене, респираторни движения на плода, в ранните етапи се разкрива нарушение на контурите на тялото и унищожаването на неговите структури.
По-късно откриването на пренаталната смърт на плода заплашва развитието на вътрематочен сепсис при жена. Ето защо е изключително важно да се предприемат всички необходими мерки навреме. Ако детето умря в корема в ранните етапи на бременността, феталното яйцеклетка се отстранява хирургично (наречено остъргване).
Ако детето умре във второто тримесечие на бременността с преждевременно плацентарно разрушаване, спешно се прилага чрез прилагане на естрогени, глюкоза, витамини и калций в продължение на три дни, за да се създаде необходимия фон. След това се предписват окситоцин и простагландини. Понякога освен това се прилага електростимулация на матката.
Смъртта на плода през третото тримесечие обикновено води до самостоятелно начало на раждането.
Предотвратяване на пренаталната смърт на плода
Включва спазването на хигиенните правила, ранната диагностика, правилното и своевременно лечение на различни усложнения от бременността, гинекологичните и извънземните заболявания.
Преди планирането на бременност след преждевременно смъртта на плода е необходимо да се направи медицинско генетично изследване на брачна двойка и самата бременност трябва да се планира не по-рано от половин година след смъртта на фетуса.