Инспекцията на вътрешната кухина, произведена за диагностични или терапевтични цели, се извършва с помощта на ендоскопски метод, към който се прилага и бронхоскопията. Какво представлява бронхоскопията, как се прави такава процедура и защо - въпрос, който изисква подробно разглеждане.
Какво представлява бронхоскопията?
Първо, трябва да обмислите самата дефиниция на понятието бронхоскопия, каква процедура и кога е предписана. Пълното му име е трахеобронхоскопия. Това е модерен метод, който ви позволява визуално да изследвате трахеята и бронхите. Извършвайте бронхоскопия, използвайки специален фиброброброскоп, който се състои от специален кабел, който има видео или камера в края. За да контролирате устройството, използвайте специална дръжка, оборудвана с манипулатор.
Какво показва бронхоскопията?
Разберете каква е бронхоскопията и как да направите тази процедура, трябва да знаете някои важни точки. Tracheobronchoscopy често се извършва чрез вкарване на устройството през носа, по-рядко през устата. Специалистът преди процедурата прилага седативни и локални анестетици, за да изключи прекомерно възбуда, спазми и да намали болката. В особено трудни случаи се използва обща анестезия. След това устройството прониква в изследваният орган. В допълнение към визуалната инспекция, бронхоскопът позволява извършването на биопсия за допълнително изследване.
Какво ще покаже визуално бронхоскопията в изследването:
- слюнка, гной и слуз;
- възпалителни процеси;
- наличие на чужди тела;
- белодробни абсцеси;
- кисти;
- тесен лумен на бронхите или необичайно разширение на бронхите;
- наличие на тумори;
- фистула, подуване, ерозия;
- кървене.
Бронхоскопия - индикации
Такава сложна процедура като бронхоскопия на бронхите и трахеята има свои индикации, които могат да бъдат диагностични или терапевтични. Ако въпросът, бронхоскопията - това, че сме взели предвид, след това следвайки логиката и последователността при разглеждането на този въпрос, трябва да се вземат предвид основните признаци за използването на бронхоскоп.
Показания за трахеобронкоскопия за медицински цели:
- наличие на чужди тела в дихателните органи с цел тяхното отстраняване;
- отстраняване на тумори с доброкачествени и злокачествени тумори, други неоплазми и муковидни запушалки.
- поставяне на специален стент при изтласкване на дихателните пътища с тумори.
- отстраняване на слуз и гной.
За диагностични цели показанията за бронхоскопия са, както следва:
- абсцеси в белите дробове;
- пневмония е честа;
- плюене на кръв;
- предполагаема неоплазма;
- откриване на причините за сериозни респираторни заболявания;
- туберкулоза;
- тютюнопушене
- без причина кашлица.
Бронхоскопия - противопоказания
Процедурата на бронхоскопията има редица противопоказания за упражнението, от които е много важно да се знае. Обикновено специалистите събират пълна история преди да предпишат процедурата за изключване на нежеланите и понякога опасни последствия от бронхоскопията, извършени без да се вземат предвид противопоказанията, които могат да бъдат относителни и абсолютни.
Абсолютни противопоказания:
- сърдечен удар, страдал преди по-малко от шест месеца;
- белодробна и сърдечна недостатъчност от трета степен;
- остър удар;
- непоносимост към анестетици;
- бронхиална астма в остра форма;
- болка в перитонеума;
- стеноза на ларинкса и трахеята;
- невропсихични заболявания;
- аритмия.
относителният:
- захарен диабет;
- втората половина от бременността;
- менструален цикъл;
- трета степен на гуша;
- заболяване на коронарната артерия;
- ARI;
- алкохолизъм в хронична форма.
Как се извършва бронхоскопията?
Въпросът как се извършва бронхоскопията е важен за тези, на които е възложена тази процедура. Трахеобронхоскопията трябва да се извърши след подготовка, а методът за нейното провеждане се определя от специалист, основаващ се на причината и сложността на планираната манипулация. Бронхоскопия, как да го направите и как да се подготвите за него - важен въпрос, от който зависи успехът на процедурата.
Подготовка за бронхоскопия
Задължителната подготовка на пациента за бронхоскопия включва редица анализи:
- ЕКГ;
- Рентгеново изследване на белите дробове ;
- кръвен тест за HIV, сифилис, хепатит и общо;
- коагулация.
В допълнение към тестовете пациентът трябва да изпълни определени изисквания преди процедурата:
- Можете да вечеряте не по-късно от осем вечерта, а не твърде плътно.
- В навечерието преди лягане е желателно да се приемат успокоителни средства.
- В деня на процедурата трябва да спрете да пушите.
- Трахеобронхоскопията се извършва на празен стомах.
- Преди процедурата е желателно да се изпразни пикочния мехур и червата.
Бронхоскопия с биопсия
Познавайки как преминава бронхоскопията с биопсия, можете да се подготвите емоционално за тази неприятна процедура. Въпреки че описанието на подобна манипулация е неприятно и подробностите за поведението му могат да изплашат всеки. Така че последователността на действията е:
- Тръбата на апарата се вкарва през бронхите в изследваното място (където се планира вземането на проби от материала).
- Чрез контролирането на процеса чрез рентгенови телевизори, натиснете специалната клещи до края.
- При издишване краищата на форцепс се потапят в паренхима на белите дробове и се проследяват.
- Ако в този момент пациентът изпитва болка, клепачите трябва да бъдат незабавно отстранени и материалът да бъде взет в другата страна.
- Този метод отнема от три до седем проби.
- Процедурата е завършена само след като са убедени в пълното спиране на кървенето на увредените зони. Кръв от бронхите и трахеята се аспирира.
Бронхоскопия при анестезия
В някои случаи трахеобронкоскопията се извършва под обща анестезия. Не всички клиники имат технически възможности за това, така че трябва предварително да знаете наличието на необходимия апарат за процедурата. Основните предимства на този метод засенчват усещанията в постоперативния период, които се проявяват чрез силна болка и болезнена кашлица, която дори не ви позволява да се движите. Бронхоскопията, която се използва във всеки случай, се извършва с изключение на алергията към анестетици.
Редът на извършената бронхоскопия е както следва:
- Дробовете на пациента се вентилират за няколко минути.
- Прилага се интравенозно 1% разтвор на натриев тиопентал.
- След началото на третата степен на анестезия, лекарството се спира и се въвеждат релаксанти на деполяризиращата проба и се извършва вентилация.
- След началото на релаксацията маската се отстранява и се пристъпва към самата процедура на трахеобронхоскопията, чийто ред е описан по-горе.
- Не винаги е възможно да се проведе пълноценна вентилация с маска (апарат за анестезия), така че ако се появят признаци на хипоксия, пациентът трябва да бъде интубиран и да продължи да вентилира белите дробове през тръбата.
Бронхоскопия - усложнения
За съжаление, усложнения могат да настъпят след бронхоскопия, въпреки че този метод се счита за възможно най-безопасен. Рискът от появата им е минимален, но никой не може да даде абсолютна гаранция за пълна безопасност.
- болка в гърдите;
- повишена телесна температура;
- гадене, често придружено от повръщане;
- задушаване и хрипове;
- продължително плюене на кръв.
След бронхоскопия, извършена при анестезия, усложненията могат да бъдат както следва:
- бронхоспазъм и лоргоспазъм;
- алергия и хипертермия;
- перфорация на бронхите (много рядко);
- аспирационна пневмония.
Резултати от бронхоскопията
След като е направена бронхоскопията, как се прави декодирането на резултатите и какво могат да бъдат, въпросът е zaknomerny. В зависимост от първоначалните индикации за процедурата, както и от начина, по който тя е била извършена, ще се направят допълнителни проучвания на материала (в случай на биопсия). Бронхоскопията, след която тестовете се извършват в лабораторията, може да помогне при формулирането на точна диагноза. По-често диагностицират заболявания, които на началния етап са показателни за процедурата.
Най-честите изводи след трахеобронхоскопията са, както следва:
- фистули, които са знак за туберкулоза ;
- тесен лумен и храчка от гъста консистенция могат да говорят и муковисцидоза ;
- endobronchitis;
- признаци на бронхиална астма: много храчки без гной, зачервяване на лигавицата и нейната подпухналост;
- намаляването на лумена и подуване на стената може да говори за растежа на тумора;
- широки контури, неравномерни краища, наличие на некротични лезии - симптоми на онкологията;
- Бронхоектатичното заболяване се придружава от гнойни храчки с гнойни и бронхиални разширения.