Дистанционната литотрипсия се отнася до нехирургични методи за лечение на уролитиаза. Тази техника стана много популярна поради нейната ефективност. Нека разгледаме по-подробно този метод на терапия, ние ще разграничим неговите видове.
Литотрипсията - какво е това?
Позовавайки се на лекарите за помощ, често пациентите не знаят какво е отдалечената литотрипсия, като си представят ужасна операция. Този хардуерен метод за лечение на уролитиаза помага бързо да се елиминират проявите на болестта - конкрети. В този случай те могат да бъдат локализирани както в уретера, така и в пикочния мехур и дори в бъбреците. Същността на техниката е отдалеченото разрушаване на камъните. Специално устройство генерира ударна вълна, която лекарят насочва към точното местоположение на калциите. В резултат на това се получава постепенно смилане.
Литотрипсия - индикации
Дистанционната литотрипсия на ударна вълна изисква внимателно внимателно изследване и оценка на състоянието на пациента. Лекарите точно определят местонахождението на мястото на камъните, установяват структурните им характеристики, размера, броят на общия брой. Показания за такава манипулация, като дистанционна шокова вълна са:
- уретерален или бъбречен камък, с диаметър по-малък от 2,5 cm;
- атака на бъбречна колика ;
- продължително и чести възпаление на урогениталния тракт;
- няма положителен ефект от консервативната терапия;
- наличието на камъни в уретерите и пикочния мехур едновременно.
Освен тези указания, лекарите също така предоставят индивидуална информация. Така че камък в уретера може да задейства развитието на остър бъбречен блок с образуване на хидронефроза. При липса на такова лечение, като отдалечена литотрипсия, това състояние може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност. Това заболяване изисква дългосрочна терапия, постоянно наблюдение на специалисти.
Литотрипсия на камъни в бъбреците
Дистанционната литотрипсия на камъни в бъбреците включва раздробяването на конкретни растения с помощта на ударна вълна. В този случай лумбалната област е засегната от кожата. В зависимост от вида на енергията, използвана по време на процедурата, се различават следните типове литотриптори (апарат за раздробяване):
- електро-хидравлично;
- Пиезо-електрически;
- електромагнитна.
Контрол върху зоната на експозиция, концентрацията на ударна вълна, когато се извършва отдалечена вълнова литотрипсия, се извършва чрез ултразвук. Този тип неоперативна намеса се извършва под обща анестезия. Това напълно изключва болезнеността. Тази техника използва лекарите за раздробяване на малки камъни с диаметър, не по-голям от 2 см. В резултат на процедурата малки пясъчни зърна остават в бъбреците, които свободно напускат урината навън.
Литотрипсията от камъни в жлъчния мехур
Литотрипсията на жлъчния мехур е подобна на описаната по-горе. Разликата е, че ефектът е насочен към жлъчните камъни. Те имат леко различна структура, често по-малка по размер, но по-силна от бъбреците. Като се имат предвид тези функции, лекарите използват други настройки на устройството по време на процедурата. Това помага да се постигне желаният ефект.
Параболният рефлектор установява ударна вълна върху бетона. В резултат на това в точката на фокусиране енергията достига максимална стойност и камъкът лесно се срива. Вълните бързо проникват през меките тъкани, практически без загуба на първоначална енергия. За процедурата върху бетона може да засегне до 3000 вълни. Техният брой се определя в зависимост от състава и силата на жлъчните камъни.
Литотрипсията от камъни в уретера
Отдалечената литотрипсия на уретралните камъни има някои особености. Поради ограниченото пространство, тесния лумен на уретрата, процедурата изисква точност. Лекарят трябва да определи местоположението и броя на камъните, така че преди да започнете манипулацията, задайте типа на използвания литотриптор. Контролът на процедурата се извършва с ултразвукова машина.
След като камъните достигнат малък размер, дистанционната литотрипсия се спира (отдалечена ефективна литотрипсия). За да се изключи последващото запушване на каналите след манипулация, пациентите са предписвани диуретици. Едновременно с това се провежда и противовъзпалителна терапия, ако е необходимо, се предписват антибактериални лекарства, за да се изключи инфекцията.
Дистанционна литотрипсия - противопоказания
Както всяка медицинска процедура, дистанционната литотрипсия на камъни има своите противопоказания. Преди да отиде при пациента си, има дълъг преглед. Лекарите ще вземат окончателното решение след получаване на резултатите. DLT, отдалечена литотрипсия, не е възможно с:
- остри възпалителни процеси, инфекции (пиелонефрит, цистит);
- текуща бременност;
- нарушение на системата за коагулация на кръвта;
- наднормено тегло (затлъстяване от 3 и 4 градуса);
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- туморни процеси;
- приемате лекарства, които разреждат кръвта (Варфарин, аспирин);
- стесняване на уретерите под нивото на локализация на смятането.
Подготовка за отдалечена литотрипсия
Отдалечената ултразвукова литотрипсия включва подготвителен етап. Преди процедурата се извършва цялостно прочистване на червата. За 5 дни започват да следват диета. Изключете от диетата:
- черен хляб;
- ферментирали млечни продукти;
- мазни храни;
- зърна;
- сокове;
- пресни зеленчуци и плодове.
Неразделен етап на подготовка са лабораторните изследвания. Те помагат да се определи състоянието на тялото. Преди да се извърши електрохидравлична литотрипсия, е необходимо:
- биохимия на кръвта;
- общ анализ на урината;
- тестове за коагулация на кръвта;
- Ултразвук за определяне на размера, местоположението на камъните, техния брой.