Много често след влизането в климактеричния период една жена се вълнува и престава да се грижи за здравето си. Всички заболявания и лошо здраве тя отписва за хормонални промени в тялото, почти ги игнорира. Това отношение към себе си е фундаментално погрешно, защото през този период тя е изправена пред опасността от много жени, от доброкачествени тумори до рак. Следователно, една жена е просто длъжна да се подлага на периодичен преглед на гинеколог навреме, за да забележи проблема с узряването. Хиперплазия на ендометриума - това е един от проблемите, които чакат една жена в менопаузата.
Хиперплазията на ендометриума е свръхрастеж на лигавицата на матката, която се проявява с обилно маточно кървене. При менопаузата ендометриалната хиперплазия се развива под влиянието на хормоналните колебания в организма. Тежкото тегло, захарният диабет и хипертонията, които се срещат често при жени на възраст над 40 години, допринасят значително за появата на заболяването. Патологията на ендометриума при менопаузата е потенциално опасна по отношение на развитието на ракови тумори. Атипичната хиперплазия на ендометриума също се счита от специалистите за преканцерозно състояние, което води до развитие на рак в 25% от случаите. За да се избегне това с максимална вероятност, жената трябва да е наясно с необходимостта от навременна терапия.
Нормата на ендометриума при менопаузата
Ултразвуковото изследване на матката е най-надеждният начин да се провери състоянието й в менопаузата и да се определи размера на ендометриума:
- дебелината на ендометриума при менопаузата не трябва да надвишава 5 мм;
- стойността на този индикатор в рамките на 6-7 мм се превръща в предпоставка за мониториране на състоянието на ендометриума в динамиката с повтаряне на контролния ултразвук след 3 месеца и 6 месеца;
- Дебелината на ендометриума е по-голяма от 8 мм, считана за патологична. За точна диагноза в този случай е необходимо да се извърши диагностично изстъргване;
- размерът на ендометриума в менопаузата от 10-15 mm е индикация за отделна кюретаж с хистологично изследване на материала.
Трябва да се помни, че единственото отклонение от размера на ендометриума от нормата не е определящо при диагностицирането, поради което трябва да се извърши диагностично изстъргване.
Ендометриална хиперплазия при менопауза: лечение
Лечението на ендометриална хиперплазия при менопаузата може да се извърши по няколко начина:
1. Хормонална терапия. Дозата на хормоните, приложени на пациента, се коригира след периодично контролно ултразвуково изследване на ендометриума. Това допринася за положителния резултат от лечението и е предотвратяването на развитието на ракови процеси в матката.
2. Хирургична интервенция:
- изстъргване на повърхността на лигавицата на матката - се извършва за отстраняване на огнищата на патологията, спиране на кървенето и
за диагностика; - лазерно каутеризиране (аблация) - унищожаване на патологични огнища чрез лазер;
- отстраняване на матката (хистеректомия) - се прави за пациенти, които имат по-леки методи (хормонална терапия), ако възникнат рецидиви или когато контролът върху пациента е невъзможен.
3. Комбинирано лечение - комбинация от хормонално и хирургично лечение. Хормоналната терапия в този случай може значително да намали количеството на хирургичната интервенция чрез намаляване на огнищата на патологично обраслия ендометриум.