Такава сериозна патология, като изместването на гръбначните прешлени на гръбначния стълб (спондилолист), може да се случи във всяка възраст. Има две форми на изместване, в зависимост от посоката на гръбначно изместване: ретролитизма (обратно изместване) и вентролитизата (деформация напред), но деформацията може да бъде по-сложна. Дълго време заболяването не може да се почувства (до няколко години), но патологичният процес непрекъснато се развива и често води до усложнения.
Причини за изместване на прешлените на лумбалния регион
Да изброим факторите, един или повече от които могат да провокират тази патология:
- травма на гръбначния стълб (дислокации, натъртвания и т.н.);
- вродени аномалии на гръбначния стълб в областта на лумбалната област;
- дегенеративни и дистрофични промени на гръбначния стълб;
- хирургическа интервенция на гръбначния стълб;
- продължителни мускулни спазми;
- прекомерно физическо натоварване (по-често свързано с вдигане на тежести);
- пада на гърба;
- отслабване на паравертебралните мускули;
- резки промени в температурата и др.
Най-често диагностицираното изместване 5, както и 4 прешлени на лумбалната област, т.е. този сайт е най-изложен и уязвим. В този случай изместването на петия прешлен на лумбалната област води до фрактура на педикала (формацията, която свързва гръбначното тяло с фасетилните стави).
Симптомите на изместване на прешлените на лумбалния участък
Патологията започва да се проявява със следните симптоми:
- незначителни, епизодични болки в лумбалната област, засилени в резултат на активни движения и натоварвания и даване на краката;
- намаляване на обема на активните и пасивни движения, свързани със спазма на мускулния корсет.
Тъй като прогресия се появяват такива признаци:
- Наличието на стръмна изпъкналост в областта на лезията, която се установява по време на палпация;
- увеличена болка в лумбалния регион
- значително ограничаване на мобилността;
- обща слабост;
- промяна на позата, ходене;
- дисфункция на вътрешните органи (урино-генитални, стомашно-чревни нарушения);
- мускулни крампи в краката;
- изтръпване и подуване на краката, болки в коленете, тазобедрените стави и глезените;
- бавен ходене, огъване на краката при ходене, глупост;
- загуба на усещане за краката.
Ефекти от изместването на лумбалните прешлени:
- стесняване на гръбначния канал;
- компресиране на нервни клони;
- деформация на гръбначния стълб;
- интервертебрална херния и др.
Лечение на изместването на лумбалните прешлени
В тази патология, в зависимост от тежестта на процеса, може да се предпише консервативна или хирургична терапия. Консервативното лечение се основава на следните мерки за лечение:
- Употреба на лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (вътрешно, външно), мускулни релаксанти, глюкокортикостероиди под формата на инжекции (със силни болки), хондропротектори, витамини.
- Физиотерапевтично лечение: дълбок масаж на гърба на мускулите,
топлинна обработка, електрофореза, ултразвукова терапия, калолечение и др. - Травма на гръбначния мозък, мануална терапия , рефлексотерапия.
- Терапевтични упражнения за укрепване на мускулите.
- Носенето на корсет, което намалява натоварването на лумбалната област.
При тежки случаи на преместване на прешлените на лумбалния гръбнак, операция е насочена към стабилизиране на гръбначния стълб и намаляване на компресирането на нервните окончания. Ефективният е хирургическият метод на вертебралната пластика, а също и отстраняването на прешлените и излишната тъкан на белега.